Diferencial de Diagnóstico Para un paciente de 3 años de raza negra con los siguientes resultados de laboratorio: ácido úrico 1.6, calcio 10.3, fósforo 5.7, plaqueta 353, VHS 36, y sin síntomas aparentes, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable

• Hiperparatiroidismo primario: Los niveles elevados de calcio (10.3 mg/dL) sugieren una posible alteración en la regulación del calcio, y el hiperparatiroidismo primario es una causa común de hipercalcemia. La edad y la raza del paciente, aunque no son típicas para esta condición, no la excluyen.

• Otros diagnósticos probables

• Hiperparatiroidismo secundario: Aunque menos común en niños, el hiperparatiroidismo secundario puede ocurrir en respuesta a alteraciones en los niveles de fósforo o vitamina D, lo que a su vez puede influir en los niveles de calcio.
• Enfermedad de depósito de hierro: La edad y la raza del paciente, junto con el nivel de VHS ligeramente elevado, podrían sugerir una condición relacionada con el metabolismo del hierro, aunque los niveles de ferritina y otros marcadores específicos serían necesarios para apoyar este diagnóstico.

• No te pierdas (diagnósticos potencialmente letales si se pasan por alto)

• Hiperfosfatemia: Aunque el nivel de fósforo es ligeramente elevado, en el contexto de la hipercalcemia, es crucial considerar causas que puedan llevar a una combinación peligrosa de alteraciones electrolíticas y minerales.
• Enfermedad renal crónica: La hiperfosfatemia y la alteración en los niveles de calcio pueden ser indicativas de una disfunción renal, lo que haría necesaria una evaluación de la función renal.

• Diagnósticos raros

• Pseudohiperparatiroidismo: Una condición rara caracterizada por resistencia a la hormona paratiroidea, que podría explicar los niveles alterados de calcio y fósforo.
• Deficiencia de vitamina D: Aunque el nivel de fósforo es elevado, una deficiencia de vitamina D podría contribuir a la alteración en los niveles de calcio, especialmente si hay una disfunción renal subyacente.

Es importante destacar que sin síntomas aparentes y con los resultados de laboratorio proporcionados, es crucial realizar una evaluación más detallada, incluyendo la historia clínica completa, el examen físico, y posiblemente más pruebas de laboratorio para determinar el diagnóstico correcto.