Dosificación de Ketosteril (Alfacetoanalogos) en Enfermedad Renal Crónica
La dosis recomendada de Ketosteril en pacientes con enfermedad renal crónica es de 1 tableta por cada 5 kg de peso corporal al día, combinada con una dieta baja en proteínas de aproximadamente 0,4 g/kg/día. 1
Indicaciones y Beneficios
- El Ketosteril (alfacetoanalogos de aminoácidos esenciales) está indicado para pacientes con enfermedad renal crónica avanzada para retrasar la progresión de la insuficiencia renal y mantener el estado nutricional 2
- Este tratamiento es especialmente beneficioso cuando se inicia antes de llegar a la etapa terminal de la enfermedad renal 1
- Los estudios han demostrado que esta terapia puede preservar la tasa de filtración glomerular (TFG) y mantener el índice de masa corporal en pacientes con ERC 2
Esquema de Dosificación
- Dosis estándar: 1 tableta por cada 5 kg de peso corporal al día 1
- Ejemplo práctico: Un paciente de 70 kg requeriría 14 tabletas diarias
- Distribución: Las tabletas deben distribuirse con las comidas principales del día
- Dieta asociada: Debe combinarse con una dieta baja en proteínas de aproximadamente 0,3-0,4 g/kg/día 1, 2
Monitorización y Ajustes
- Se recomienda monitorizar regularmente:
- Los beneficios suelen observarse después de 1 mes de tratamiento, con una disminución promedio del 28% en los niveles de urea plasmática 1
- El tratamiento puede mantenerse por períodos prolongados (estudios reportan seguimientos de hasta 52 meses) 1
Consideraciones Especiales
- El tratamiento es más efectivo cuando se inicia en pacientes con niveles de creatinina sérica inferiores a 700 μmol/L 1
- No se han reportado problemas de desnutrición con este régimen cuando se administra correctamente 1
- En estudios clínicos, esta terapia ha demostrado reducir la velocidad de incremento mensual de creatinina sérica y la tasa de pérdida de hemoglobina 3
Precauciones
- Se debe asegurar que el paciente comprenda la importancia de adherirse tanto a la medicación como a la dieta baja en proteínas 2
- El seguimiento por un nutricionista es fundamental para garantizar el cumplimiento de la dieta y la administración adecuada del medicamento 2
- A diferencia de muchos otros medicamentos en ERC, el Ketosteril no requiere ajustes de dosis basados en la función renal, ya que su propósito es precisamente complementar la dieta en pacientes con función renal comprometida 1, 2
Esta terapia combinada de Ketosteril con dieta baja en proteínas ha demostrado ser segura y eficaz para retrasar la progresión de la insuficiencia renal y preservar el estado nutricional en pacientes con ERC 2.