What is the recommended treatment for enterobiasis (oxuriasis) in a 4-year-old child?

Tratamentul oxiuriazei la un copil de 4 ani

Mebendazolul în doză unică de 100 mg, administrată oral, reprezintă tratamentul de primă linie pentru oxiuriază (enterobiază) la un copil de 4 ani, cu repetarea dozei după două săptămâni pentru a preveni reinfectarea. 1

Opțiuni terapeutice

• Mebendazol: 100 mg doză unică, repetată după 2 săptămâni 1, 2
• Albendazol: 400 mg doză unică, repetată după 2 săptămâni 2
• Pamoat de pirantel: 11 mg/kg (maximum 1 g) doză unică, repetată după 2 săptămâni 2

Eficacitatea tratamentului

• Mebendazolul are o rată de vindecare de aproximativ 95% pentru infecțiile cu Enterobius vermicularis (oxiuri) 1
• Atât mebendazolul cât și albendazolul sunt ovicide și adulticide, ceea ce înseamnă că omoară atât ouăle cât și viermii adulți 2
• Pamoatul de pirantel este doar adulticid (omoară doar viermii adulți) 2

Administrarea medicamentului

• Comprimatul de mebendazol poate fi mestecat, înghițit întreg sau zdrobit și amestecat cu alimente 1
• Nu sunt necesare proceduri speciale precum repausul alimentar sau purgativele 1
• Pentru copii, forma farmaceutică lichidă poate fi mai ușor de administrat, dacă este disponibilă 2

Măsuri adiționale importante

• Tratamentul tuturor membrilor familiei trebuie luat în considerare, în special dacă există infecții multiple sau repetate, deoarece reinfectarea este frecventă 2, 3
• Măsuri de igienă personală:
  • Spălarea frecventă a mâinilor, în special după folosirea toaletei și înainte de mese 2
  • Tăierea unghiilor scurte 2
  • Evitarea suptului degetelor, a rosului unghiilor și a scărpinatului în zona anogenitală 2
  • Schimbarea zilnică a lenjeriei de corp și de pat 3
  • Curățarea toaletei și a suprafețelor din baie 3

Particularități și precauții

• Recidivele sunt frecvente din cauza ciclurilor repetate de reinfectare (în special autoinfectare) datorită duratei scurte de viață a oxiurilor adulți 2
• În cazul infecțiilor recurente sau persistente, poate fi necesară o schemă de tratament prelungită de până la 16 săptămâni (schema "puls") 3
• Pruritul anal nocturn poate persista câteva zile după tratament, chiar dacă acesta a fost eficient 2

Monitorizare

• Testul cu bandă adezivă (scotch-test) poate fi utilizat pentru a confirma vindecarea, dar sensibilitatea unui singur test este de aproximativ 50%, crescând la 90% când se efectuează în trei dimineți diferite 2
• Dacă simptomele persistă la 3 săptămâni după tratament, se recomandă un al doilea ciclu de tratament 1