What is the appropriate treatment for a child with a sore throat and dry cough?

Pengobatan untuk Tenggorokan Gatal dan Batuk Kering pada Anak

Untuk anak dengan tenggorokan gatal dan batuk kering, madu adalah pilihan pengobatan terbaik untuk anak di atas 1 tahun, sementara anak di bawah 1 tahun memerlukan perawatan suportif tanpa madu karena risiko botulisme. 1, 2

Pilihan Pengobatan Lini Pertama

• Madu adalah terapi lini pertama yang direkomendasikan untuk anak di atas 1 tahun dengan batuk kering, memberikan efek meredakan gejala yang lebih baik dibandingkan tanpa pengobatan, difenhidramin, atau plasebo 1, 2
• Untuk anak di bawah 1 tahun, perawatan suportif seperti hidrasi yang cukup dan penggunaan humidifier adalah pilihan yang aman 1
• Observasi dengan perawatan suportif tepat untuk sebagian besar kasus batuk kering akut, karena kebanyakan disebabkan oleh infeksi virus yang sembuh sendiri 1, 3
• Untuk batuk kering non-spesifik yang kronis (>4 minggu), pertimbangkan uji coba beklometason 400 μg/hari atau dosis budesonid yang setara selama 2-4 minggu jika ada faktor risiko asma 1

Obat-obatan yang HARUS DIHINDARI

• Obat batuk dan pilek yang dijual bebas (OTC) TIDAK direkomendasikan karena tidak terbukti efektif mengurangi keparahan atau durasi batuk pada anak 3, 1, 4
• Obat yang mengandung kodein HARUS DIHINDARI karena potensi efek samping serius, termasuk gangguan pernapasan 3, 1, 5
• Antihistamin memiliki efektivitas minimal hingga tidak ada untuk meredakan batuk pada anak 3, 1
• Dextromethorphan tidak direkomendasikan untuk anak-anak karena bukti efektivitas yang terbatas dan potensi efek samping 6

Kapan Mencari Bantuan Medis Lebih Lanjut

• Jika batuk berlangsung lebih dari 2-4 minggu, anak harus dievaluasi kembali untuk kemungkinan penyebab spesifik 3, 1
• Pertimbangkan evaluasi medis jika batuk disertai dengan:
  • Kesulitan bernapas atau peningkatan usaha bernapas 1
  • Demam yang menetap atau muncul kemudian dalam penyakit 1
  • Perubahan status mental atau penolakan untuk makan/minum 1
  • Gejala yang menunjukkan kemungkinan infeksi bakteri seperti sakit tenggorokan parah dengan demam tinggi 7, 8

Modifikasi Lingkungan

• Evaluasi dan atasi pemicu lingkungan, seperti:
  • Paparan asap tembakau 1
  • Polutan udara 1
  • Alergen 1
• Pastikan hidrasi yang cukup dan kelembaban udara yang memadai di rumah 1

Pertimbangan Khusus

• Untuk anak dengan batuk kronis (>4 minggu) tanpa penyakit paru yang mendasari tetapi dengan gejala GI dari GERD, pertimbangkan pengobatan sesuai dengan pedoman khusus GERD selama 4-8 minggu 1
• Evaluasi kembali respons setelah periode pengobatan 1
• Edukasi orang tua tentang perjalanan alami batuk dan kerangka waktu resolusi yang diharapkan sangat penting 1

Kesalahan Umum yang Harus Dihindari

• Penggunaan antibiotik yang berlebihan untuk penyebab batuk non-bakteri 1, 9
• Penggunaan obat asma yang berkepanjangan tanpa bukti jelas adanya asma 1
• Kegagalan untuk mengevaluasi kembali anak yang batuknya tetap ada meskipun sudah diobati 1
• Menggunakan pendekatan penanganan batuk orang dewasa pada pasien anak 3, 1