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Diagnóstico Diferencial

  • Diagnóstico más probable:
  • Hernia de disco L4-L5 con protrusión foramina y estenosis del foramen, lo que causa conflicto de espacio del trayecto de la raíz L4 izquierda. Esto se debe a que la resonancia magnética muestra discopatía involutiva con abombamiento anular en L3-L4 y L4-L5, y específicamente en L4-L5, se observa una protrusión foramina con extensión extraforaminal que determina estenosis del foramen y conflicto de espacio del trayecto de la raíz L4 izquierda.
  • Otros diagnósticos probables:
  • Espondilosis leve multisegmentaria: La resonancia magnética muestra leve espondilosis multisegmentaria, lo que sugiere un proceso degenerativo en la columna lumbar.
  • Hemisacralización derecha de L5: Esta condición se observa en la resonancia magnética y puede ser un factor en la sintomatología del paciente.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
  • Tumores espinales: Aunque no se menciona en la resonancia magnética, es importante considerar la posibilidad de tumores espinales que puedan causar estenosis del foramen y conflicto de espacio del trayecto de la raíz.
  • Infecciones espinales: Infecciones como la osteomielitis o la discitis pueden causar síntomas similares a los de la hernia de disco y deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial.
  • Diagnósticos raros:
  • Síndrome de la cola de caballo: Aunque la resonancia magnética muestra que la cauda equina está libre, es importante considerar la posibilidad de síndrome de la cola de caballo, especialmente si el paciente presenta síntomas como dolor, entumecimiento o debilidad en las piernas.
  • Malformaciones vasculares espinales: Malformaciones como las malformaciones arteriovenosas espinales pueden causar síntomas similares a los de la hernia de disco y deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial.

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