Лечение интертриго у беременных
При интертриго у беременных рекомендуется использовать местные противогрибковые средства, такие как нистатин, в сочетании с регулярным применением эмолентов и поддержанием сухости пораженных участков кожи. 1, 2
Основные принципы лечения
- Регулярное применение эмолентов, особенно после водных процедур, является основой терапии кожных воспалительных заболеваний во время беременности 2
- Необходимо поддерживать пораженные участки кожи сухими и чистыми, используя абсорбирующие порошки (например, кукурузный крахмал) или барьерные кремы 3
- Следует носить легкую, не стесняющую движения и хорошо впитывающую влагу одежду, избегая шерсти и синтетических волокон 2, 3
- Рекомендуется принимать душ после физических нагрузок и тщательно высушивать складки кожи 3
Лечение грибковой инфекции
- При кандидозном интертриго рекомендуется местное применение нистатина или азольных противогрибковых препаратов 1, 4
- Для лечения кандидозного интертриго можно использовать нистатин в виде суспензии 100 000 ЕД/мл или пастилок 200 000 ЕД 1
- При выборе противогрибковых средств следует учитывать, что некоторые азольные препараты имеют тератогенный потенциал и должны применяться с осторожностью, особенно в первом триместре 1
Особенности лечения в зависимости от триместра беременности
- В первом триместре беременности следует избегать системных азольных препаратов из-за их потенциального тератогенного эффекта 1
- После первого триместра возможно осторожное применение местных азольных препаратов при необходимости 1
- При наличии вторичной бактериальной инфекции может потребоваться назначение антибиотиков, безопасных для применения во время беременности 2
Дополнительные меры
- Для уменьшения трения кожи в складках можно использовать текстильные материалы, отводящие влагу 5
- При зуде и дискомфорте возможно кратковременное применение антигистаминных препаратов, преимущественно для их седативного эффекта 2
- Необходимо выявить и корректировать предрасполагающие факторы, такие как сахарный диабет или избыточный вес 4
Особые указания и предостережения
- Следует избегать длительного применения топических кортикостероидов, особенно высокой потенции 2
- Необходимо использовать наименее потентные препараты, достаточные для контроля заболевания, и прекращать их применение после разрешения обострения 2
- Важно распознавать и своевременно лечить вторичные бактериальные или вирусные инфекции, которые могут вызвать ухудшение состояния 2, 4
- При отсутствии эффекта от стандартной терапии или при сомнениях в диагнозе рекомендуется консультация дерматолога 2