Dosis de Piperacilina/Tazobactam
La dosis estándar de piperacilina/tazobactam para adultos es 4,5 g por vía intravenosa cada 6 horas (equivalente a 18 g diarios) para neumonía nosocomial, y 3,375 g cada 6 horas (equivalente a 13,5 g diarios) para otras indicaciones. 1
Dosificación en Adultos
- Para infecciones graves como neumonía nosocomial o asociada a ventilador: 4,5 g IV cada 6 horas (16 g piperacilina/2 g tazobactam al día) 2
- Para otras indicaciones (infecciones intraabdominales, piel y tejidos blandos, etc.): 3,375 g IV cada 6 horas (12 g piperacilina/1,5 g tazobactam al día) 1
- Administrar por infusión intravenosa durante 30 minutos 1
Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal
- Aclaramiento de creatinina 20-40 ml/min:
- Aclaramiento de creatinina <20 ml/min:
- Pacientes en hemodiálisis:
Dosificación en Población Pediátrica
- Niños de 2 a 9 meses:
- Niños mayores de 9 meses:
- Dosis pediátrica máxima: 4000 mg por dosis 3
Consideraciones Especiales
- Para infecciones por Pseudomonas aeruginosa con estado hemodinámico estable: 4,5 g IV cada 6 horas 2
- Para infecciones por Pseudomonas aeruginosa con estado hemodinámico inestable: considerar terapia combinada con aminoglucósido 2
- Para infecciones por enterobacterias gram-negativas: 3,375-4,5 g IV cada 6-8 horas 2
Puntos Importantes a Considerar
- La duración habitual del tratamiento es de 7 a 10 días para la mayoría de las indicaciones, y de 7 a 14 días para neumonía nosocomial 1
- En pacientes con alto aclaramiento de creatinina e infecciones por bacterias con CMI elevada, incluso dosis altas en infusión continua pueden ser insuficientes para alcanzar concentraciones terapéuticas 4
- La penetración alveolar de piperacilina es aproximadamente 40-50% de la concentración sérica, lo que debe considerarse en infecciones respiratorias 5
- En pacientes críticos, la monitorización terapéutica de fármacos puede ser útil para ajustar la dosis, especialmente en casos de disfunción renal 6