Tratamiento y Dosis para Desmayos por Anemia Ferropénica
El tratamiento recomendado para los desmayos causados por anemia ferropénica es la suplementación oral de hierro en dosis de 60-120 mg/día, con seguimiento durante 2-3 meses después de normalizar los niveles de hemoglobina para reponer completamente las reservas de hierro. 1
Diagnóstico y Evaluación
- Confirmar el diagnóstico de anemia ferropénica mediante una segunda prueba de hemoglobina o hematocrito 1
- En ausencia de enfermedad aguda, se puede hacer un diagnóstico presuntivo de anemia ferropénica y comenzar el tratamiento 1
- Si después de 4 semanas no hay respuesta al tratamiento, realizar pruebas adicionales como VCM, RDW y ferritina sérica 1
Tratamiento Oral con Hierro
Dosis Recomendada:
- Adultos y adolescentes: 60-120 mg/día de hierro elemental 1
- La dosis debe ajustarse según la gravedad de la anemia 2
- El tratamiento debe continuar durante 2-3 meses después de normalizar los niveles de hemoglobina para reponer completamente las reservas de hierro 1, 2
Optimización de la Administración:
- Administrar el hierro en la mañana para maximizar la absorción 3
- Considerar la administración en días alternos para mejorar la absorción y reducir los efectos secundarios gastrointestinales 3
- Tomar con vitamina C para mejorar la absorción 1
Formulaciones:
- Las sales ferrosas (como sulfato ferroso) son las más efectivas y tolerables 2
- Las formulaciones de liberación prolongada pueden reducir los efectos secundarios gastrointestinales 2
Seguimiento y Monitorización
- Se espera una respuesta (mejora en la concentración de hemoglobina) dentro de 1 mes de tratamiento 1
- Si no hay respuesta, evaluar:
Consideraciones Dietéticas
- Aconsejar sobre el consumo de alimentos ricos en hierro 1
- Las fuentes de hierro hemo (carnes) tienen mejor absorción que las fuentes no hemo (plantas) 1
- La ingesta diaria recomendada para mujeres de 19-50 años es de 18 mg/día, pero las personas con factores de riesgo deben consumir niveles más altos 1
Tratamiento Parenteral con Hierro
- Considerar el hierro intravenoso en pacientes seleccionados:
- La consulta con un hematólogo es útil cuando se requiere reposición intravenosa de hierro 1
Advertencias y Precauciones
- Los efectos secundarios comunes del hierro oral incluyen síntomas gastrointestinales, oscurecimiento del color de la orina o las heces, y manchas en dientes y encías 1
- Si los efectos secundarios aparecen, considerar la dosificación en días alternos 4
- En mujeres de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático, la anemia leve que no responde a la terapia con hierro puede deberse a talasemia menor o rasgo de células falciformes 1
La implementación adecuada de este tratamiento ayudará a reducir las manifestaciones de la deficiencia de hierro, incluidos los desmayos, y mejorará la calidad de vida del paciente 1.