Patógenos Asociados a la Exposición a Cerdos
La exposición a cerdos se asocia principalmente con virus de influenza porcina A (H1N1, H1N2, H3N2), bacterias como Escherichia coli, Shigella, y patógenos zoonóticos como Coxiella burnetii, Mycobacterium spp. y Sarcoptes scabiei. 1
Patógenos Virales
- Los virus de influenza porcina A (H1N1, H1N2 y H3N2), incluyendo virus recombinantes, son endémicos en poblaciones porcinas y pueden transmitirse a humanos mediante contacto directo con cerdos enfermos 1
- Se han reportado dos grupos de infecciones por virus de influenza A (H2N3) entre cerdos 1
- Las personas infectadas con virus de influenza porcina típicamente reportan contacto directo con cerdos enfermos o lugares donde han estado presentes cerdos (ferias agrícolas o granjas) 1
- Los brotes entre cerdos normalmente ocurren en meses fríos (finales de otoño e invierno) y a veces con la introducción de nuevos cerdos en rebaños susceptibles 1
- Aproximadamente el 30% de la población porcina en Estados Unidos tiene evidencia serológica de haber tenido infección por virus de influenza porcina A (H1N1) 1
Patógenos Bacterianos
- Escherichia coli y Shigella son más frecuentes en pacientes con exposición previa a cerdos, especialmente en aquellos con enfermedad entérica 2
- Pasteurella multocida es un patógeno bacteriano comúnmente asociado con enfermedad respiratoria porcina 3
- Mycoplasma hyopneumoniae está asociado con enfermedad respiratoria en cerdos y puede potenciar infecciones con otros patógenos 3
- Mycobacterium spp. puede transmitirse en entornos con animales, incluyendo entornos con cerdos 1
Patógenos Zoonóticos Adicionales
- Coxiella burnetii (fiebre Q) es un organismo rickettsial que puede transmitirse durante el parto de animales infectados, incluyendo cerdos 1
- Sarcoptes scabiei es un ácaro de la piel que infesta humanos y animales, incluyendo cerdos. Aunque la infestación humana de fuentes animales suele ser autolimitada, puede causar irritación cutánea y picazón durante varios días 1
- Leptospirosis, listeriosis, brucelosis y clamidiosis son zoonosis graves que pueden adquirirse a través del contacto con materiales reproductivos de animales, incluyendo cerdos 1
Patrones de Infección y Coinfección
- La mayoría de los casos de enfermedad porcina se explican mejor por la presencia de múltiples patógenos que por agentes infecciosos individuales 4
- La infección con un patógeno puede facilitar la infección o aumentar la prevalencia/abundancia de otro 4
- La enfermedad respiratoria en cerdos es a menudo polimicrobiana, conocida como complejo respiratorio porcino (PRDC), resultante de infecciones con varias combinaciones de patógenos respiratorios primarios y secundarios 3
Factores de Riesgo para la Transmisión
- El contacto directo con cerdos enfermos o lugares donde han estado presentes cerdos (ferias agrícolas o granjas) es el principal factor de riesgo 1
- La limpieza y desinfección deficientes de corrales después de la salida de cerdos al matadero y medidas de bioseguridad deficientes son de gran importancia 5
- La mezcla de lotes de cerdos, especialmente en rebaños de engorde, representa un riesgo para la transmisión de patógenos como Salmonella enterica y Yersinia enterocolitica 5
- El tratamiento con antibióticos durante el período de finalización aumenta el riesgo de transmisión de Salmonella enterica 5
Consideraciones Clínicas
- Las personas infectadas con virus de influenza porcina tienen síntomas clínicamente indistinguibles de la infección con otros virus respiratorios 1
- Los pacientes con exposición a cerdos tienen más probabilidades de tener enfermedad entérica que infecciones respiratorias o del sistema nervioso central 2
- Los pacientes con infecciones entéricas que crían cerdos también tienen más probabilidades de tener una enfermedad de origen desconocido 2
- Los médicos deben considerar la infección por virus de influenza porcina A en el diagnóstico diferencial de pacientes con enfermedad tipo influenza que han tenido contacto reciente con cerdos 1
Prevención
- La vacunación contra la influenza estacional no proporciona protección contra la infección humana con virus de influenza porcina 1
- Sin embargo, reducir el riesgo de influenza estacional mediante la vacunación de personas que podrían estar expuestas a virus de influenza no humanos podría reducir el riesgo teórico de recombinación de virus de influenza A de origen animal y virus de influenza A humanos 1
- El control de parásitos a través de atención veterinaria y adecuado manejo combinado con el lavado de manos reduce los riesgos asociados con ectoparásitos y endoparásitos 1