How to correct severe hyponatremia of 111 mmol/L safely?

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Last updated: October 19, 2025View editorial policy

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Corrección de Hiponatremia Severa (Na 111 mmol/L)

La corrección de hiponatremia severa con Na de 111 mmol/L debe realizarse de manera controlada, limitando el aumento a un máximo de 8 mmol/L en 24 horas para prevenir el síndrome de desmielinización osmótica. 1

Evaluación inicial

  • Evaluar el estado de volumen del paciente (hipovolémico, euvolémico o hipervolémico) para determinar la causa subyacente y guiar el tratamiento adecuado 1
  • Solicitar osmolalidad sérica y urinaria, electrolitos urinarios y ácido úrico para diferenciar entre SIADH y otras causas 1
  • Determinar la gravedad de los síntomas para establecer la velocidad de corrección 1

Tratamiento según gravedad de síntomas

Para síntomas graves (convulsiones, coma)

  • Administrar solución salina hipertónica al 3% con el objetivo inicial de corregir 6 mmol/L en las primeras 6 horas o hasta que los síntomas graves se resuelvan 1
  • Calcular el déficit de sodio utilizando la fórmula: Aumento deseado en Na (mEq/L) × (0,5 × peso corporal ideal en kg) 1
  • Monitorizar el sodio sérico cada 2 horas durante la corrección inicial 1
  • Una vez resueltos los síntomas graves, disminuir la velocidad de corrección 2

Para síntomas leves o asintomáticos

  • Implementar una corrección más lenta y controlada 1
  • En hiponatremia hipovolémica: suspender diuréticos y administrar solución salina isotónica (0,9% NaCl) 1
  • En hiponatremia euvolémica (SIADH): restricción hídrica a 1 L/día 2, 1
  • En hiponatremia hipervolémica (cirrosis, insuficiencia cardíaca): restricción hídrica a 1-1,5 L/día y considerar infusión de albúmina 1

Protocolo de infusión segura

  1. Calcular la dosis total de sodio necesaria para aumentar el Na en 6-8 mmol/L en 24 horas 1
  2. Preparar solución salina hipertónica al 3% (contiene 513 mmol/L de sodio) 1
  3. Administrar en infusión lenta y controlada, ajustando según niveles de sodio sérico 1
  4. Monitorizar frecuentemente el sodio sérico (cada 2-4 horas inicialmente) 1

Fórmula para calcular la velocidad de infusión de solución salina al 3%

  • Velocidad (mL/h) = [Peso (kg) × 0,6 × (Na deseado - Na actual)] / (513 × horas de infusión) 1
  • Ejemplo para un paciente de 70 kg con Na de 111 mmol/L:
    • Para aumentar 6 mmol/L en 24h: (70 × 0,6 × 6) / (513 × 24) = 0,34 mL/kg/h ≈ 24 mL/h 1

Estrategia combinada para mayor seguridad

  • Considerar la administración concurrente de desmopresina (1-2 μg por vía parenteral cada 6-8 horas) junto con solución salina hipertónica para prevenir la corrección excesiva 3
  • Esta estrategia permite un control más preciso de la tasa de corrección y evita diuresis acuosa inesperada 3

Prevención de complicaciones

  • No exceder una corrección de 8 mmol/L en 24 horas para prevenir el síndrome de desmielinización osmótica 2, 1
  • En pacientes con enfermedad hepática avanzada, alcoholismo, malnutrición o encefalopatía previa, limitar la corrección a 4-6 mmol/L por día 1
  • Si ocurre una corrección excesiva, considerar disminuir el sodio con agua libre o desmopresina 1
  • Vigilar signos de síndrome de desmielinización osmótica (disartria, disfagia, disfunción oculomotora, cuadriparesia) que típicamente aparecen 2-7 días después de una corrección rápida 1

Consideraciones especiales

  • En pacientes neuroquirúrgicos, distinguir entre SIADH y cerebral salt wasting (CSW), ya que el CSW requiere reemplazo de volumen y sodio en lugar de restricción hídrica 2, 1
  • En pacientes con hemorragia subaracnoidea con riesgo de vasoespasmo, evitar la restricción hídrica 2
  • En pacientes con cirrosis, la corrección debe ser aún más cautelosa (4-6 mmol/L por día) debido al mayor riesgo de síndrome de desmielinización 1

Monitorización durante el tratamiento

  • Monitorizar el sodio sérico cada 2-4 horas durante la corrección activa 1
  • Evaluar continuamente el estado neurológico del paciente 1
  • Ajustar la velocidad de infusión según los niveles de sodio sérico 1
  • Mantener un registro estricto del balance hídrico 1

La corrección cuidadosa y controlada de la hiponatremia severa es esencial para evitar complicaciones neurológicas graves, manteniendo un equilibrio entre la necesidad de tratar los síntomas agudos y prevenir el síndrome de desmielinización osmótica 4.

References

Guideline

Management of Sodium Imbalance

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Research

Hypertonic saline and desmopressin: a simple strategy for safe correction of severe hyponatremia.

American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 2013

Research

Rate of Sodium Correction and Osmotic Demyelination Syndrome in Severe Hyponatremia: A Meta-Analysis.

Journal of critical care medicine (Universitatea de Medicina si Farmacie din Targu-Mures), 2024

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