Dosis de Amoxicilina + Ácido Clavulánico para Faringitis
La dosis recomendada de amoxicilina-ácido clavulánico para faringitis estreptocócica es de 40 mg/kg/día del componente de amoxicilina dividido en 3 dosis iguales para niños, y 500 mg dos veces al día para adultos, durante 10 días. 1
Dosificación por grupos de edad
Niños:
- 40 mg/kg/día del componente de amoxicilina dividido en 3 dosis iguales durante 10 días 1
- Es importante notar que esta dosis se refiere al componente de amoxicilina 1
- La duración completa del tratamiento debe ser de 10 días, incluso si los síntomas mejoran antes 1
Adultos y adolescentes:
- 500 mg dos veces al día (cada 12 horas) durante 10 días 1
- La dosis para adultos ha sido extrapolada de los datos en niños 1
Consideraciones importantes
- Amoxicilina-ácido clavulánico se utiliza principalmente en casos de faringitis estreptocócica recurrente o cuando hay sospecha de resistencia bacteriana 1
- Para la faringitis estreptocócica no complicada, la amoxicilina sola (sin ácido clavulánico) es generalmente el tratamiento de primera línea a dosis de 50 mg/kg una vez al día (máximo 1000 mg) o 25 mg/kg dos veces al día (máximo 500 mg por dosis) durante 10 días 1
- Los pacientes se consideran no contagiosos después de 24 horas de terapia antibiótica 1
Presentaciones y equivalencia
- Es importante tener en cuenta que dos tabletas de 250 mg de amoxicilina-ácido clavulánico NO son equivalentes a una tableta de 500 mg, ya que ambas presentaciones contienen 125 mg de ácido clavulánico 1
- Al prescribir, especificar claramente la dosis del componente de amoxicilina 1
Alternativas para pacientes alérgicos a penicilina
- Clindamicina: 7 mg/kg tres veces al día (máximo 300 mg por dosis) durante 10 días 1
- Azitromicina: 12 mg/kg una vez al día (máximo 500 mg) durante 5 días, aunque existe resistencia conocida 1
- Claritromicina: 7,5 mg/kg dos veces al día (máximo 250 mg por dosis) durante 10 días 1
Eficacia y consideraciones clínicas
- Estudios clínicos han demostrado que amoxicilina-ácido clavulánico es efectivo para erradicar el estreptococo del grupo A de la faringe, especialmente en casos recurrentes 2
- En un estudio comparativo, la tasa de curación clínica a los 12 días fue del 85,2% para amoxicilina-ácido clavulánico (1 g dos veces al día) 2
- La tasa de erradicación bacteriológica a los 12 días fue del 94,4% 2
Advertencias y precauciones
- Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales, principalmente diarrea 3, 2
- Es esencial completar el ciclo completo de 10 días para prevenir complicaciones como la fiebre reumática, incluso si los síntomas mejoran antes 1
- El tratamiento debe iniciarse lo antes posible tras el diagnóstico para reducir el período de contagio y morbilidad 1