Tratamiento de Clamidia con Doxiciclina: Recomendaciones para Relaciones Sexuales y Pruebas de Control
Después de iniciar el tratamiento con doxiciclina para la clamidia, debe abstenerse de relaciones sexuales durante 7 días completos (hasta completar el régimen de tratamiento) y no necesita realizarse una prueba de control a menos que persistan los síntomas o sospeche reinfección. 1
Abstinencia Sexual
- Debe abstenerse de relaciones sexuales durante 7 días completos después de iniciar el tratamiento con doxiciclina (100 mg dos veces al día por 7 días) 1
- La abstinencia sexual debe mantenerse hasta que usted y todas sus parejas sexuales hayan completado el tratamiento para minimizar el riesgo de reinfección 1
- El cumplimiento completo del régimen de 7 días es esencial para asegurar la curación microbiológica, que alcanza aproximadamente el 98% con doxiciclina 2
Pruebas de Control
No se recomienda realizar una prueba de control (test de curación) después de completar el tratamiento con doxiciclina a menos que:
Las pruebas realizadas antes de 3 semanas después de completar el tratamiento pueden dar resultados falsos:
Recomendaciones para Reevaluación
- Se recomienda realizar una nueva prueba aproximadamente 3-4 meses después del tratamiento debido al alto riesgo de reinfección 1, 3
- La mayoría de las infecciones post-tratamiento son resultado de reinfección, generalmente porque las parejas sexuales no fueron tratadas 1
- Las infecciones repetidas conllevan un mayor riesgo de complicaciones como enfermedad inflamatoria pélvica en comparación con la infección inicial 1, 3
Manejo de Parejas Sexuales
- Todas las parejas sexuales con las que tuvo contacto durante los 60 días previos al diagnóstico deben ser evaluadas, examinadas y tratadas 1
- La pareja sexual más reciente debe ser tratada incluso si el último contacto sexual fue hace más de 60 días 1
- El tratamiento oportuno de las parejas sexuales es esencial para disminuir el riesgo de reinfección 1
Eficacia del Tratamiento
- La doxiciclina tiene una tasa de curación microbiológica de aproximadamente 98% cuando se toma correctamente 2, 4
- Los estudios clínicos muestran que la doxiciclina y la azitromicina son igualmente eficaces para el tratamiento de infecciones genitales por clamidia 5, 4
- El fracaso del tratamiento es poco común con los regímenes recomendados, con tasas de fracaso de 0-3% para hombres y 0-8% para mujeres 2
Consideraciones Especiales
- Si está embarazada, la doxiciclina está contraindicada y debe usar tratamientos alternativos como eritromicina o amoxicilina 1
- Para maximizar el cumplimiento, tome la medicación según lo prescrito y complete el régimen completo de 7 días 1, 6
- Los efectos secundarios gastrointestinales son comunes pero generalmente leves a moderados 5, 4