Dosis Pediátrica de Clotrimazol
La dosis pediátrica de clotrimazol tópico es la misma que para adultos, aplicándose directamente sobre la zona afectada 2-3 veces al día durante 2-4 semanas, mientras que para troches orales no está recomendado en niños menores de 3 años por falta de estudios de seguridad y eficacia. 1
Formulaciones y Dosificación
Clotrimazol Tópico
- Para infecciones cutáneas por hongos (tiña, candidiasis cutánea):
Clotrimazol Oral (Troches)
- No recomendado en niños menores de 3 años debido a que la seguridad y eficacia no han sido establecidas 1
- Para niños mayores de 3 años con candidiasis orofaríngea:
Consideraciones Especiales
Limitaciones de Uso
- El uso profiláctico de clotrimazol en troches no ha sido establecido como seguro y eficaz en niños 1
- No se han identificado diferencias en la respuesta al tratamiento basadas en la edad del paciente 1
Seguridad
- No se requiere ajuste de dosis en niños con insuficiencia renal 1
- Se han reportado pruebas de función hepática anormales en aproximadamente 15% de los pacientes tratados con troches de clotrimazol 1
- Se recomienda evaluación periódica de la función hepática, especialmente en pacientes con deterioro hepático preexistente 1
Alternativas Terapéuticas para Infecciones Fúngicas
En casos donde clotrimazol no sea adecuado, otras opciones para infecciones fúngicas pediátricas incluyen:
Para candidiasis orofaríngea leve:
- Nistatina en suspensión (100,000 U/mL) 4-6 mL 4 veces al día, o 1-2 pastillas (200,000 U cada una) 4 veces al día, durante 7-14 días 2
Para infecciones fúngicas más graves:
- Fluconazol oral, 3-6 mg/kg/día (máximo 400 mg/dosis) una vez al día 2
- Itraconazol en suspensión oral, 5 mg/kg/día en niños ≥2 años dividido en dos dosis 2, 3
- Los niños ≤12 años frecuentemente requieren dosis más altas de itraconazol (mediana de 6.2 mg/kg/día) para alcanzar niveles terapéuticos adecuados 3