Tratamiento de la Adenomiosis con Provera (Medroxiprogesterona)
La medroxiprogesterona (Provera) es una opción de tratamiento efectiva para la adenomiosis, especialmente para controlar el sangrado menstrual abundante y el dolor asociados con esta condición. 1, 2
¿Qué es la adenomiosis?
La adenomiosis es una condición benigna donde el tejido endometrial se encuentra dentro del miometrio (pared muscular del útero), causando:
- Sangrado menstrual abundante o prolongado (síntoma más común) 2
- Dolor pélvico y dismenorrea 2
- Posibles problemas de fertilidad 2
Opciones de tratamiento para la adenomiosis
Primera línea de tratamiento:
- Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU hormonal): Es la opción más recomendada por su eficacia en reducir el sangrado y el dolor 3, 1
- Anticonceptivos orales combinados: Ayudan a reducir el sangrado menstrual abundante y el dolor 4, 1
- Progestágenos como la medroxiprogesterona (Provera): Eficaces para controlar el sangrado y los síntomas dolorosos 4, 5
Segunda línea de tratamiento:
- Antagonistas de GnRH: Efectivos para el sangrado menstrual abundante, incluso con adenomiosis concomitante 4, 1
- Inhibidores de la aromatasa: Pueden ser considerados para el manejo del dolor 5, 6
Tratamientos invasivos:
- Embolización de la arteria uterina (EAU): Para mujeres que desean preservar el útero y no responden a tratamientos médicos 4, 1
- Histerectomía: Considerada cuando otros tratamientos fallan y no se desea preservar la fertilidad 1, 2
Uso de medroxiprogesterona (Provera) para la adenomiosis
Beneficios:
- Reduce significativamente el sangrado menstrual abundante 4, 5
- Disminuye el dolor pélvico asociado con la adenomiosis 5, 7
- Opción efectiva cuando se desea evitar métodos invasivos 2, 8
Mecanismo de acción:
- Suprime el crecimiento endometrial 5
- Reduce la inflamación asociada con la adenomiosis 5, 8
- Efecto antiproliferativo sobre el tejido endometrial ectópico 5
Administración:
- Dosis oral de medroxiprogesterona acetato (típicamente 5-10 mg/día) 4, 7
- Puede administrarse de forma cíclica o continua según la severidad de los síntomas 7
Seguimiento y monitorización
- Evaluación de la respuesta al tratamiento después de 3 meses 3
- Vigilancia de efectos secundarios potenciales 5
- Considerar cambio de tratamiento si no hay mejoría significativa 1, 7
Consideraciones importantes
- La medroxiprogesterona es una opción temporal, no curativa 2, 8
- Los síntomas pueden recurrir al suspender el tratamiento 5, 7
- Para mujeres que desean preservar la fertilidad, considerar tratamientos temporales como la medroxiprogesterona hasta que se logre el embarazo 5, 8
Puntos clave a recordar
- La adenomiosis puede coexistir con otras condiciones ginecológicas como endometriosis o fibromas 2, 6
- El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido transvaginal o resonancia magnética 2, 6
- Los tratamientos médicos como la medroxiprogesterona son efectivos para controlar los síntomas pero no curan la condición 2, 8
No hay motivo para tener miedo, la adenomiosis es una condición benigna y la medroxiprogesterona (Provera) es un tratamiento efectivo y bien establecido para controlar sus síntomas 2, 5.