Características de las Fibras Nerviosas Tipo A, B y C
Las fibras nerviosas se clasifican principalmente en tres tipos: A (mielinizadas de conducción rápida), B (mielinizadas de conducción intermedia) y C (no mielinizadas de conducción lenta), cada una con características estructurales y funcionales específicas que determinan su papel en la transmisión de señales nerviosas.
Fibras Tipo A (Mielinizadas)
- Las fibras A son mielinizadas, con diámetro grande y se caracterizan por una velocidad de conducción rápida de 14-32 m/s 1
- Presentan un umbral mecánico bajo, lo que les permite responder eficientemente a estímulos mecánicos como la deflación pulmonar 1
- Estas fibras se subdividen en:
- Las fibras A responden principalmente a estímulos mecánicos y tienen un efecto excitatorio sobre el sistema parasimpático e hiperpnea respiratoria 1
- En estudios de terminaciones nerviosas, las fibras Aδ terminan como procesos horizontales largos (0,1-1,2 mm) que corren paralelos a la superficie epitelial 4
- Son mecanorreceptivas y presentan selectividad direccional debido a su estructura alargada única 4
Fibras Tipo B (Mielinizadas Preganglionares)
- Las fibras B son mielinizadas pero con un diámetro menor que las fibras A 2
- Presentan una velocidad de conducción intermedia entre las fibras A y C 2
- Su umbral de activación es aproximadamente 10 veces mayor que el de las fibras tipo A 2
- Son principalmente fibras preganglionares autonómicas 2
- En la estimulación del nervio vago para epilepsia, las fibras B requieren mayor intensidad de estimulación que las fibras A 5
Fibras Tipo C (No Mielinizadas)
- Las fibras C son no mielinizadas, con diámetro pequeño (menos de 2 μm) y presentan una velocidad de conducción lenta de 0,8-1,5 m/s 1, 2
- Constituyen la mayoría de las fibras aferentes que inervan las vías respiratorias y los pulmones 5
- Tienen un umbral mecánico alto y sintetizan neuropéptidos como la sustancia P 1
- Responden principalmente a estímulos químicos como capsaicina, bradicinina y pH ácido 1, 5
- Su umbral de activación es aproximadamente 46 veces mayor que el de las fibras tipo A 2
- En estudios morfológicos, las terminaciones de fibras C aparecen como procesos cortos (<50 micras) dirigidos verticalmente y agrupados dentro del epitelio 4
- Las fibras C pueden subdividirse según su origen ganglionar y sitios de terminación en las vías respiratorias 5
- Transmiten dolor crónico, temperatura y señales autonómicas 2
- Generan sensaciones de dolor sordo, mal localizado y de inicio lento 3, 6
Diferencias Funcionales y Clínicas
- Las fibras A responden principalmente a estímulos mecánicos, mientras que las fibras C responden principalmente a estímulos químicos 1
- En el dolor dental, las fibras A son responsables del dolor agudo y bien localizado, mientras que las fibras C median el dolor sordo que se irradia a otras partes de la cara 6
- Las fibras A son activadas a un nivel más alto de estimulación eléctrica que las fibras C 6
- Las fibras C, pero no las A, responden a la aplicación de bradicinina e histamina 6
- En neuropatías, las fibras grandes (A) afectan principalmente la propiocepción y el tacto ligero, mientras que las neuropatías de fibras pequeñas (C y Aδ) afectan la percepción de temperatura y dolor 2
- Las propiedades de las neuronas nociceptivas parecen seguir un patrón gradual según el grupo de velocidad de conducción (C > Aδ > Aα/β) 7
Importancia en Mecanismos Reflejos y Terapéuticos
- La comprensión de los diferentes tipos de fibras nerviosas es fundamental para el manejo del dolor y la comprensión de reflejos como la tos 1, 2
- En la estimulación del nervio vago para epilepsia, las fibras A se activan a intensidades más bajas que las fibras B y C, lo que determina los parámetros de estimulación 5
- Las fibras C regulan reflejos defensivos de las vías respiratorias y son generalmente silenciosas durante el ciclo respiratorio, pero se activan por estímulos químicos 5
- Las diferencias funcionales en las fibras A y C pueden explicar el cambio en los síntomas de dolor que al inicio de la pulpitis son mediados por fibras A y en la pulpitis avanzada por fibras C 6