Has opium been studied for use over a period of approximately two months without resulting in addiction?

مخاطر الإدمان عند استخدام الأفيون لمدة شهرين

لا توجد دراسات تثبت أن استخدام الأفيون لمدة شهرين لا يؤدي إلى الإدمان، بل على العكس، فإن الأبحاث تشير إلى أن خطر الإدمان يبدأ حتى مع الاستخدام قصير المدى للأفيونيات.

مخاطر الإدمان عند استخدام الأفيونيات

• تظهر الدراسات أن خطر اضطراب استخدام الأفيونيات يزداد بشكل كبير حتى مع استخدام جرعات منخفضة من الأفيونيات (0-36 ملغ مكافئ مورفين يومياً) ولفترات قصيرة (1-90 يوم) بنسبة خطر تصل إلى 3.03 مقارنة بعدم استخدام الأفيونيات 1
• يزداد خطر الإدمان بشكل ملحوظ عند استخدام الأفيونيات لأكثر من 90 يوماً، حيث ترتفع نسبة الخطر إلى 14.92 للجرعات المنخفضة، و28.69 للجرعات المتوسطة، و122.45 للجرعات العالية 1
• تشير الدراسات إلى أن الاعتماد الجسدي على الأفيونيات يمكن أن يتطور بعد عدة جرعات فقط، مما يؤدي إلى أعراض انسحاب عند التوقف عن استخدامها 1

التغيرات الفسيولوجية المرتبطة باستخدام الأفيونيات

• يؤدي الاستخدام المتكرر للأفيونيات إلى تطور التحمل، حيث تقل استجابة الجسم للجرعة نفسها مع مرور الوقت، مما يتطلب زيادة الجرعة للحصول على نفس التأثير 1
• يتطور الاعتماد الجسدي مع الاستخدام المتكرر، مما يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب (مثل قشعريرة، أرق، تشنجات، إسهال، غثيان، قيء، آلام، قلق، تهيج) عند التوقف المفاجئ عن استخدام الأفيونيات 1
• قد يؤدي الاستخدام المتكرر للأفيونيات أيضاً إلى فرط الحساسية للألم، مما يزيد من شدة الألم ويؤدي إلى زيادة غير مناسبة في جرعة الأفيون 1

مخاطر الاستخدام طويل المدى للأفيونيات

• أظهرت دراسة أن استخدام الأفيونيات خلال 7 أيام من الجراحة منخفضة المخاطر يرتبط بزيادة احتمالية استمرار استخدام الأفيونيات لمدة عام (نسبة الأرجحية المعدلة 1.44) [1، 1]
• كما أظهرت دراسة أخرى أن استخدام الأفيونيات خلال 15 يوماً من بداية آلام أسفل الظهر يرتبط بزيادة خطر استخدام الأفيونيات لاحقاً (نسبة الأرجحية المعدلة 2.08 للجرعات المنخفضة و6.14 للجرعات العالية) [1، 1]
• يزداد خطر الصدمات الكبرى والجرعات الزائدة والإدمان والسقوط والتسمم العرضي مع زيادة جرعة الأفيونيات 2

توصيات للتعامل مع الأفيونيات

• ينبغي تجنب وصف الأفيونيات لفترات طويلة (مثل شهرين) بسبب مخاطر الإدمان والجرعة الزائدة والوفاة 1
• يجب تقييم فوائد ومخاطر العلاج بالأفيونيات في غضون 1-4 أسابيع من بدء العلاج، ثم كل 3 أشهر على الأقل 1
• في حالة الحاجة للتوقف عن استخدام الأفيونيات بعد فترة طويلة، يُفضل التخفيض التدريجي للجرعة بنسبة 10% من الجرعة السابقة لتقليل أعراض الانسحاب 3

الخلاصة

• لا توجد أدلة علمية تدعم أن استخدام الأفيون لمدة شهرين آمن ولا يؤدي إلى الإدمان
• على العكس، تشير الأدلة إلى أن خطر الإدمان يبدأ حتى مع الاستخدام قصير المدى للأفيونيات
• يجب توخي الحذر الشديد عند وصف الأفيونيات لأي مدة تتجاوز بضعة أيام، وخاصة لمدة طويلة مثل شهرين [1، 1]