Dosis de Ampicilina Pediátrica
La dosis recomendada de ampicilina para pacientes pediátricos es de 100-200 mg/kg/día dividida cada 6 horas para infantes y niños. 1
Dosificación por Edad y Peso
Neonatos
- Edad postnatal ≤7 días y ≤2000 g: 50 mg/kg/día dividido cada 12 horas 1
- Edad postnatal ≤7 días y >2000 g: 75 mg/kg/día dividido cada 8 horas 1
- Edad postnatal >7 días y <1200 g: 50 mg/kg/día dividido cada 12 horas 1
- Edad postnatal >7 días y 1200-2000 g: 75 mg/kg/día dividido cada 8 horas 1
- Edad postnatal >7 días y >2000 g: 100 mg/kg/día dividido cada 6 horas 1
Infantes y Niños
- Pacientes pediátricos que pesan 20 kg o menos: 100 mg/kg/día total, dividido en cuatro dosis iguales y espaciadas para infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal 2
- Pacientes pediátricos que pesan 20 kg o menos: 50 mg/kg/día total, dividido en tres o cuatro dosis iguales y espaciadas para infecciones del tracto respiratorio 2
- Infantes y niños: 100-200 mg/kg/día dividido cada 6 horas 1
Dosificación por Tipo de Infección
Infecciones Respiratorias
- Para neumonía adquirida en la comunidad en niños completamente inmunizados con resistencia mínima local a la penicilina, la ampicilina es el tratamiento de primera línea 3, 4
- Para infecciones respiratorias leves: 50 mg/kg/día dividido en 3-4 dosis diarias 2
Infecciones Graves
- Para neumonía causada por Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina: 300-400 mg/kg/día cada 6 horas por vía parenteral 3
- Para infecciones causadas por Streptococcus Grupo A: 200 mg/kg/día cada 6 horas por vía intravenosa 3
- Para infecciones severas o crónicas pueden requerirse dosis mayores 2
Infecciones Específicas
- Para infecciones por Streptococcus beta-hemolíticos, se recomienda un mínimo de 10 días de tratamiento para evitar el riesgo de fiebre reumática o glomerulonefritis 2
Consideraciones Importantes
- La ampicilina debe administrarse al menos media hora antes o dos horas después de las comidas para una absorción máxima, aunque es resistente a la degradación por el ácido gástrico 2
- Se espera mejoría clínica dentro de las 48-72 horas de iniciar la terapia adecuada 3
- Si no se observa mejoría, deben considerarse diagnósticos alternativos u organismos resistentes 3
- Para infecciones urinarias o gastrointestinales crónicas, es necesaria una evaluación bacteriológica y clínica frecuente durante la terapia y posiblemente durante varios meses después 2
- Las infecciones persistentes pueden requerir tratamiento durante varias semanas 2
Precauciones
- No se deben usar dosis menores a las indicadas 2
- Las dosis para niños no deben exceder las dosis recomendadas para adultos 2
- Para el tratamiento de infecciones crónicas urinarias o gastrointestinales, es necesaria una evaluación bacteriológica y clínica frecuente 2
La dosificación de ampicilina en pacientes pediátricos debe ajustarse según la edad, el peso y la gravedad de la infección, siguiendo las pautas establecidas por las sociedades médicas reconocidas.