Dosis de Diclofenaco Inyectable
La dosis recomendada de diclofenaco endovenoso es de 75 mg por aplicación, con un intervalo mínimo de 12 horas entre dosis, sin exceder los 150 mg diarios (equivalente a dos dosis de 75 mg). 1
Dosificación según vía de administración
Vía Endovenosa (EV)
- Dosis estándar: 75 mg por aplicación 1
- Intervalo entre dosis: mínimo 12 horas 1
- Dosis máxima diaria: 150 mg 1
- Administración: Infusión lenta para minimizar irritación venosa 2
Vía Intramuscular (IM)
- Misma dosificación que la vía endovenosa: 75 mg por aplicación 1
- Dosis máxima diaria: 150 mg 1
- Puede ser preferible en entornos ambulatorios 3
Vía Subcutánea (SC)
- Dosis efectivas: 25-75 mg 4
- Las dosis de 25 mg y 50 mg han demostrado ser eficaces para el alivio del dolor en comparación con placebo 4
- Permite mayor flexibilidad de dosificación en casos donde se requieren dosis menores 4
Consideraciones especiales
Poblaciones específicas
- Pacientes ancianos: Considerar dosis iniciales más bajas (25-50 mg) y titular más lentamente 2
- Pacientes con insuficiencia renal o hepática: Reducir la dosis y monitorizar estrechamente 2
Administración y seguridad
- Administrar con alimentos o después de las comidas para minimizar efectos gastrointestinales 2
- Monitorizar efectos adversos gastrointestinales, renales y cardiovasculares, especialmente con uso prolongado 2
- Considerar protección gástrica con inhibidores de la bomba de protones en tratamientos prolongados 2
Indicaciones específicas para el manejo del dolor
Dolor agudo postoperatorio
- Dosis de 18.75-37.5 mg cada 6 horas ha demostrado eficacia significativa en el manejo del dolor postoperatorio 5
- Reduce significativamente la necesidad de analgésicos opioides de rescate 5
Dolor inflamatorio
- Particularmente eficaz en condiciones con componente inflamatorio 6
- Puede ser combinado con otros analgésicos para dolor moderado a severo 6
Dolor por cólico renal o biliar
- Dosis de 75 mg por vía IM o EV ha demostrado eficacia comparable o superior a algunos opioides 3
Precauciones y contraindicaciones
- Mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales y renales con dosis más altas 1
- Evitar en pacientes con antecedentes de úlcera péptica, insuficiencia renal grave o insuficiencia cardíaca 2
- No exceder la dosis máxima diaria de 150 mg para minimizar riesgos cardiovasculares 1
Comparación con otros AINEs parenterales
- A diferencia del ketorolaco, el diclofenaco tiene un límite más estricto de 150 mg/día por vía endovenosa 1
- Ambos diclofenaco y ketorolaco proporcionan analgesia significativa en comparación con placebo 5
La administración correcta del diclofenaco inyectable es crucial para maximizar su eficacia analgésica mientras se minimizan los efectos adversos potenciales. La dosis debe ajustarse según la respuesta clínica y la tolerabilidad individual, pero siempre respetando los límites máximos establecidos.