Feboterol y Albuterol: Relación Farmacológica
Sí, feboterol está relacionado con albuterol (salbutamol), ya que ambos son agonistas beta-2 adrenérgicos utilizados como broncodilatadores en el tratamiento del asma, aunque con algunas diferencias farmacológicas.
Relación farmacológica
- Tanto feboterol (hidroxifenilorciprenaline) como albuterol (salbutamol) pertenecen a la familia de los agonistas beta-2 adrenérgicos selectivos que actúan relajando el músculo liso de las vías respiratorias 1
- El feboterol está químicamente relacionado con el metaproterenol (orciprenaline) y tiene una potencia broncodilatadora mayor que el metaproterenol, albuterol o terbutalina 1
- La selectividad beta-2 del feboterol a dosis orales e inhaladas normales es similar a la del albuterol y la terbutalina 1
Diferencias farmacológicas
- Una dosis de feboterol (200 microgramos) es aproximadamente equipotente a 2 dosis de albuterol (2 x 100 microgramos) o 2 dosis de terbutalina (2 x 250 microgramos) con la misma duración de efecto 1
- El feboterol tiene un alto metabolismo de primer paso, similar a otros agonistas beta-2 1
- Anteriormente se reportó que el feboterol tenía una vida media más larga (7 horas), pero estudios posteriores demostraron que esta medición correspondía principalmente a metabolitos inactivos del feboterol 1
Consideraciones clínicas
- Ambos medicamentos tienen efectos farmacodinámicos similares a otros agonistas beta-2 adrenérgicos selectivos 1
- Los efectos secundarios con ambos medicamentos generalmente no ocurren a dosis terapéuticas normales, pero en pacientes que se sobredosifican con inhaladores de dosis medida, los efectos secundarios ocurren con la mitad del número de inhalaciones con feboterol en comparación con albuterol 1
- Los agonistas beta-2 adrenérgicos como albuterol y feboterol pueden inducir y mantener fibrilación auricular existente, especialmente en pacientes con EPOC o asma con enfermedad cardíaca estructural 2
Mecanismo de acción
- Tanto feboterol como albuterol actúan como broncodilatadores al estimular los receptores beta-2 adrenérgicos en el músculo liso de las vías respiratorias 3, 1
- Las modificaciones químicas que hacen que estos medicamentos sean selectivos para los receptores beta-2 también promueven la biodisponibilidad oral y aumentan la duración de la acción al disminuir la sensibilidad a las enzimas degradativas 3
Administración y dosificación
- La inhalación es la vía de administración superior para ambos agonistas beta-adrenérgicos 1
- Para el feboterol, la dosis para un ataque agudo en niños es 1 inhalación (200 microgramos), repetida dentro de 5 minutos si es necesario; en adultos se pueden administrar 1-3 inhalaciones 1
- Para la terapia de mantenimiento con feboterol, la dosis en adultos es de 1-2 inhalaciones 2-4 veces al día, mientras que en niños 1 inhalación por la noche y 1 por la mañana puede ser suficiente 1
En resumen, feboterol y albuterol son medicamentos farmacológicamente relacionados que comparten el mismo mecanismo de acción como agonistas beta-2 adrenérgicos, aunque con algunas diferencias en potencia y dosificación.