Manejo de la Gripe con Descanso e Hidratación
El descanso y la hidratación son medidas fundamentales en el tratamiento sintomático de la gripe, siendo recomendadas como parte del manejo inicial para todos los pacientes con síntomas gripales, especialmente aquellos que no presentan complicaciones graves. 1
Componentes del descanso e hidratación
Descanso
- El reposo físico es esencial para permitir que el cuerpo dirija su energía hacia la lucha contra la infección viral 1
- Se recomienda limitar la actividad física durante la fase aguda de la enfermedad para reducir la demanda metabólica 1
- El descanso adecuado ayuda a prevenir complicaciones y acelera la recuperación 1
Hidratación
- Beber abundantes líquidos es fundamental para:
- Se debe evaluar el estado de hidratación en todos los pacientes hospitalizados, especialmente aquellos con fiebre alta o incapacidad para mantener una ingesta oral adecuada 1
- Los pacientes hospitalizados pueden requerir hidratación intravenosa si presentan depleción de volumen o no pueden mantener una ingesta oral adecuada 1
Manejo sintomático complementario
Además del descanso e hidratación, el manejo sintomático puede incluir:
- Tratamiento de la fiebre, mialgias y cefalea con paracetamol o ibuprofeno 1
- Evitar el tabaquismo 1
- Considerar el uso de descongestionantes tópicos, pastillas para la garganta o gotas nasales salinas 1
- En niños, está contraindicado el uso de aspirina (menores de 16 años) 1
Cuándo buscar atención médica adicional
Los pacientes deben reconsultar si presentan:
- Dificultad respiratoria en reposo o con mínima actividad 1
- Respiración dolorosa o difícil 1
- Expectoración con sangre 1
- Somnolencia o desorientación 1
- Fiebre persistente o recurrente después de 48 horas de tratamiento 1
Consideraciones especiales
Pacientes hospitalizados
- Se debe evaluar la necesidad de oxigenoterapia en pacientes con hipoxemia (SaO2 < 92%) 1
- La evaluación del estado de hidratación es crucial, pudiendo requerir fluidos intravenosos 1
- El soporte nutricional debe considerarse en casos de enfermedad grave o prolongada 1
Niños
- Los niños con fiebre alta (>38.5°C) y síntomas gripales deben recibir consejos sobre antipiréticos y líquidos 1
- Los menores de un año y aquellos con alto riesgo de complicaciones deben ser evaluados por un médico 1
- La hidratación es particularmente importante en niños pequeños, que pueden deshidratarse rápidamente 1
Criterios para el alta hospitalaria
Los pacientes hospitalizados deben ser evaluados 24 horas antes del alta, considerando permanecer en el hospital si presentan dos o más de los siguientes factores clínicos inestables:
- Temperatura >37.8°C 1
- Frecuencia cardíaca >100/min 1
- Frecuencia respiratoria >24/min 1
- Presión arterial sistólica <90 mmHg 1
- Saturación de oxígeno <90% 1
- Incapacidad para mantener la ingesta oral 1
- Estado mental alterado 1
El descanso e hidratación constituyen la base del tratamiento sintomático de la gripe, siendo medidas sencillas pero efectivas para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones en la mayoría de los casos no complicados.