What type of hydration is recommended for influenza (flu)?

Hidratación Recomendada para la Gripe

Para pacientes con gripe, se recomienda mantener una adecuada hidratación principalmente por vía enteral, con líquidos orales suficientes para mantener la hidratación, y en casos severos que requieran hospitalización, los líquidos intravenosos deben administrarse al 80% de los niveles basales para evitar complicaciones. 1

Recomendaciones para pacientes ambulatorios

• Los pacientes con gripe deben consumir líquidos suficientes para mantener una hidratación adecuada, especialmente cuando presentan fiebre 1
• Las bebidas calientes proporcionan alivio inmediato y sostenido de síntomas como secreción nasal, tos, estornudos, dolor de garganta y escalofríos 2
• Se debe evitar la sobrehidratación con líquidos hipotónicos (agua pura en exceso) ya que puede provocar hiponatremia, especialmente durante procesos infecciosos cuando hay aumento de hormonas antidiuréticas 3

Hidratación en pacientes pediátricos

• Los niños que no pueden mantener una ingesta oral adecuada debido a dificultad respiratoria, fatiga o gastroenteritis asociada necesitan terapia de fluidos 1
• Cuando sea posible, los líquidos adicionales deben administrarse por vía enteral 1
• En casos donde se requiera alimentación por sonda nasogástrica, se debe usar el tubo más pequeño por la fosa nasal más pequeña para minimizar los efectos sobre el estado respiratorio 1
• Los niños gravemente enfermos pueden necesitar líquidos intravenosos, y si el niño está recibiendo oxigenoterapia, los líquidos intravenosos deben administrarse al 80% de los niveles basales (para evitar complicaciones de secreción inadecuada de ADH) 1

Hidratación en pacientes hospitalizados

• Los pacientes hospitalizados deben ser evaluados para detectar complicaciones cardíacas, así como depleción de volumen y su necesidad de líquidos intravenosos adicionales 1
• Se debe proporcionar soporte nutricional en enfermedades graves o prolongadas 1
• Los pacientes con saturación de oxígeno del 92% o menos mientras respiran aire deben recibir oxigenoterapia adecuada con monitoreo de saturaciones de oxígeno 1

Criterios para el alta hospitalaria relacionados con la hidratación

• Los pacientes pueden ser dados de alta de manera segura cuando:
  • Están claramente mejorando 1
  • Están fisiológicamente estables 1
  • Pueden tolerar la alimentación oral 1
  • Tienen una frecuencia respiratoria <40/min (<50/min en bebés) 1
  • Tienen una saturación de oxígeno en vigilia >92% en aire ambiente 1
  • No presentan incapacidad para mantener la ingesta oral 1

Tipos de soluciones para hidratación oral

• Para pacientes con deshidratación leve a moderada, se recomienda una solución de rehidratación oral (SRO) similar a la solución de osmolaridad reducida de la Organización Mundial de la Salud que contiene glucosa 4
• No se recomiendan bebidas deportivas, jugos, refrescos o caldo de pollo como única fuente de hidratación, aunque pueden considerarse para pacientes sin deshidratación o con deshidratación leve 4
• Las soluciones de hidratación congeladas pueden ser mejor toleradas que las soluciones convencionales, especialmente en niños 5

Precauciones y consideraciones especiales

• Monitorear regularmente el estado de hidratación, especialmente en pacientes con fiebre alta o que no pueden mantener una ingesta oral adecuada 1
• En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica preexistente complicada por insuficiencia ventilatoria, la terapia con oxígeno debe guiarse por mediciones repetidas de gases en sangre arterial 1
• Evitar la sobrehidratación, especialmente con líquidos hipotónicos, ya que puede provocar hiponatremia sintomática 3