How to manage patients with both heart failure and renal insufficiency?

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Manejo de Pacientes con Insuficiencia Cardíaca e Insuficiencia Renal

El manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) e insuficiencia renal (IR) debe centrarse en optimizar la función de ambos órganos, con monitorización frecuente de la función renal y ajustes terapéuticos específicos para prevenir el deterioro del síndrome cardiorrenal.

Fisiopatología del Síndrome Cardiorrenal

  • La insuficiencia cardíaca y la insuficiencia renal coexisten frecuentemente, con una prevalencia de disfunción renal del 39-60% en pacientes con IC 1.
  • La IC causa aumento de la presión venosa central que se transmite a la vasculatura renal, provocando congestión venosa renal y reducción del flujo glomerular 1.
  • La dilatación ventricular derecha en IC reduce el gasto cardíaco por disminución de la contractilidad y alteración del llenado ventricular izquierdo, lo que disminuye la perfusión renal 1.
  • Existe una relación bidireccional: la IC causa IR (Síndrome Cardiorrenal tipo 1 y 2) y la IR causa o agrava la IC (Síndrome Cardiorrenal tipo 3 y 4) 1, 2.

Evaluación y Monitorización

  • Se debe buscar siempre la causa de la disfunción renal para detectar factores potencialmente reversibles como hipotensión, deshidratación, deterioro por IECAs/ARA-II o uso de AINEs 1.
  • La monitorización de la función renal debe ser más frecuente que la recomendación general de cada 6 meses para pacientes estables, especialmente durante ajustes terapéuticos 1.
  • Se recomienda monitorizar urea/BUN, creatinina y potasio cada 1-2 semanas después del inicio o aumento de dosis de diuréticos, IECAs o ARA-II 3.
  • La monitorización hemodinámica invasiva puede ser útil en pacientes seleccionados con IC aguda cuya función renal empeora con la terapia 1.

Tratamiento Farmacológico

Diuréticos

  • En pacientes con aclaramiento de creatinina <30 ml/min, se deben preferir los diuréticos de asa sobre los tiazídicos, ya que estos últimos son ineficaces en esta población 1, 3.
  • Los pacientes con IC e IR a menudo requieren terapia diurética más intensiva para controlar la retención de sal y agua 1.
  • En casos de resistencia a diuréticos, considerar:
    • Restricción de sodio (2 g diarios o menos) 1
    • Administración intravenosa de diuréticos de asa 3
    • Combinación con un segundo diurético de mecanismo de acción diferente (ej. metolazona) 1
    • La combinación de diuréticos aumenta el riesgo de hipovolemia, hipotensión, hipopotasemia y empeoramiento de la función renal 3

Inhibidores del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

  • El tratamiento con IECA o ARA-II suele asociarse con un deterioro leve y transitorio de la función renal 1.
  • No existe un nivel absoluto de creatinina que contraindique el uso de IECA/ARA-II, pero si la creatinina sérica es >250 μmol/L (2,5 mg/dL), se recomienda supervisión especializada 1.
  • Los antagonistas de la aldosterona deben usarse con precaución en pacientes con disfunción renal por el riesgo de hiperpotasemia significativa 1, 4.
  • Monitorizar el potasio sérico en la primera semana tras el inicio o ajuste de espironolactona y regularmente después, especialmente en pacientes con función renal alterada 4.

Beta-bloqueantes

  • Los beta-bloqueantes (como bisoprolol) han demostrado beneficios en mortalidad y hospitalización en pacientes con IC independientemente de la función renal basal 5.
  • Se recomienda iniciar beta-bloqueantes después de optimizar el estado de volumen y suspender diuréticos intravenosos, vasodilatadores y agentes inotrópicos 1.
  • Iniciar a dosis bajas y solo en pacientes estables, con especial precaución en aquellos que han requerido inotrópicos durante su hospitalización 1.

Situaciones Especiales

Insuficiencia Renal Grave

  • En pacientes con creatinina sérica >500 μmol/L (5 mg/dL), puede ser necesaria la hemofiltración o diálisis para controlar la retención de líquidos y tratar la uremia 1.
  • La ultrafiltración o hemofiltración puede ser necesaria para lograr un control adecuado de la retención de líquidos en pacientes con edema resistente al tratamiento 1.
  • La hemofiltración veno-venosa continua (CVVH) puede aumentar el flujo sanguíneo renal, mejorar la función renal y restaurar la eficacia diurética 1.

Crisis Hipertensiva con IC e IR

  • En pacientes con crisis hipertensiva e IC, se debe reducir la presión arterial de forma controlada, evitando descensos bruscos que puedan comprometer la perfusión renal 1.
  • Opciones terapéuticas: diuréticos de asa (si hay sobrecarga de volumen evidente), nitroglicerina o nitroprusiato intravenosos 1.

Precauciones y Consideraciones

  • Evitar el uso de AINEs ya que pueden debilitar el efecto de los diuréticos y deteriorar la función renal 3, 6.
  • Las tiazolidinedionas están contraindicadas en pacientes con IC clase funcional NYHA III-IV por el riesgo de retención de líquidos 1.
  • La diuresis excesiva puede causar deshidratación sintomática, hipotensión y empeoramiento de la función renal, especialmente en pacientes con depleción de sal o que toman IECA y ARA-II 4.
  • Un deterioro leve y transitorio de la función renal tras terapia descongestiva generalmente no se asocia con un pronóstico adverso 2.

Algoritmo de Manejo

  1. Evaluar la causa de la disfunción renal y corregir factores reversibles
  2. Optimizar la terapia de IC con IECA/ARA-II, beta-bloqueantes y diuréticos
  3. En pacientes con aclaramiento de creatinina <30 ml/min, usar diuréticos de asa
  4. Monitorizar función renal y electrolitos cada 1-2 semanas tras iniciar o ajustar tratamiento
  5. Si hay resistencia a diuréticos, considerar combinación de diuréticos o técnicas de ultrafiltración
  6. Ajustar dosis de medicamentos con eliminación renal (ej. digoxina)
  7. Evitar AINEs y otros nefrotóxicos

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Diuretic Therapy in Severe Renal Insufficiency

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

The association between congestive heart failure and chronic renal disease.

Current opinion in nephrology and hypertension, 2004

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