Posología de Cefixima para Adultos
La dosis recomendada de cefixima para adultos es de 400 mg por vía oral en una dosis única diaria o dividida en dos dosis de 200 mg cada 12 horas. 1, 2
Indicaciones y Dosificación
- Para infecciones del tracto respiratorio en adultos: 400 mg diarios, ya sea como dosis única o dividida en dos dosis de 200 mg cada 12 horas 3, 4
- Para infecciones del tracto urinario no complicadas: 400 mg en dosis única diaria 2, 5
- Como alternativa en el tratamiento de infecciones gonocócicas no complicadas (cuando ceftriaxona no está disponible): 400 mg en dosis única oral, seguido de una prueba de curación en 1 semana 1
Consideraciones Farmacológicas
- La cefixima tiene una vida media de eliminación de aproximadamente 3-4 horas, lo que permite la administración una o dos veces al día 2, 6
- La biodisponibilidad absoluta de cefixima oscila entre 40-52% 6
- No se une extensamente a proteínas séricas (fracción libre aproximadamente 31%) 6
- Las concentraciones séricas y urinarias alcanzadas después de las dosis diarias recomendadas están por encima de las concentraciones inhibitorias mínimas para los microorganismos indicados 6
Espectro Antimicrobiano
- Particularmente activa contra muchas Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae y Branhamella catarrhalis 2
- Resistente a la hidrólisis por muchas beta-lactamasas 2
- Tiene poca actividad contra Staphylococcus aureus y es inactiva contra Pseudomonas aeruginosa 2
Advertencias y Precauciones
- La cefixima ya no se recomienda como régimen de primera línea para el tratamiento de la gonorrea en los Estados Unidos debido al aumento de la resistencia 1
- Para infecciones gonocócicas, cuando se utiliza cefixima (en casos donde ceftriaxona no está disponible), debe combinarse con azitromicina 1 g por vía oral en dosis única o doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días 1
- Se prefiere la azitromicina como segundo antimicrobiano debido a las ventajas de cumplimiento de la terapia de dosis única y la mayor prevalencia de resistencia gonocócica a las tetraciclinas 1
Efectos Adversos
- Los efectos adversos más frecuentemente reportados son diarrea y cambios en las heces, generalmente leves a moderados en gravedad y transitorios 2, 3
- La incidencia de efectos adversos es baja: 1.12% en pacientes adultos y 1.92% en niños según estudios de vigilancia post-comercialización 3