Conseils pour une patiente qui vient d'avoir Mirena
Après la pose d'un dispositif intra-utérin Mirena, il est recommandé de prendre du naproxène 550 mg ou de l'ibuprofène 600-800 mg toutes les 6-8 heures avec de la nourriture pendant les premières 24 heures pour gérer l'inconfort post-insertion. 1, 2
Attentes après la pose
- Des crampes légères à modérées sont normales pendant les premiers jours après la pose et peuvent être soulagées par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) 1
- Des saignements irréguliers ou des spotting peuvent survenir pendant les premiers mois, mais diminuent généralement avec le temps 3, 4
- La plupart des patientes constatent une diminution significative du flux menstruel au cours des 6 premiers mois, et environ 50% peuvent développer une aménorrhée après 12 mois d'utilisation 4
- Le système Mirena est efficace pendant 5 ans comme méthode contraceptive 5
Gestion de la douleur
- Prenez du naproxène 550 mg ou de l'ibuprofène 600-800 mg avec de la nourriture toutes les 6-8 heures pendant les premières 24-72 heures après l'insertion 1
- L'application de chaleur sur l'abdomen ou le dos peut aider à réduire les crampes 2
- Des techniques d'acupression sur les points "Gros Intestin-4" (LI4) sur le dos de la main ou "Rate-6" (SP6) au-dessus de la malléole médiale peuvent offrir un soulagement supplémentaire 1, 2
Contraception de secours
- Si le Mirena a été posé dans les 7 premiers jours depuis le début des règles, aucune protection contraceptive supplémentaire n'est nécessaire 1
- Si le Mirena a été posé plus de 7 jours après le début des règles, utilisez une méthode contraceptive supplémentaire (préservatifs) ou abstenez-vous de rapports sexuels pendant les 7 jours suivants 1
Quand consulter un médecin
- Consultez immédiatement si vous présentez:
- Fièvre élevée (>38°C) dans les jours suivant la pose 1
- Douleurs pelviennes sévères qui ne s'améliorent pas avec les analgésiques 1
- Saignements abondants (plus que des règles normales) 1
- Réactions allergiques comme de l'urticaire ou des éruptions cutanées 6
- Pertes vaginales inhabituelles ou malodorantes 1
Suivi et vérifications
- Vous pouvez vérifier la présence des fils du DIU en insérant un doigt dans le vagin jusqu'au col de l'utérus 1
- Vérifiez les fils une fois par mois après vos règles 1
- Si vous ne sentez pas les fils ou si vous sentez le plastique du DIU, utilisez une méthode contraceptive supplémentaire et consultez votre médecin 1
Activités quotidiennes
- Vous pouvez reprendre vos activités normales dès que vous vous sentez à l'aise 1
- Les tampons peuvent être utilisés sans problème 1
- Les rapports sexuels peuvent être repris lorsque vous vous sentez prête, généralement après quelques jours 1