Efficacité du Mirena au-delà de 5 ans pour la contraception
Le dispositif intra-utérin Mirena (système intra-utérin libérant du lévonorgestrel à 52 mg) reste efficace comme contraceptif au-delà des 5 ans approuvés, avec des données soutenant son efficacité jusqu'à 7 ans. 1, 2
Durée d'efficacité prouvée
- Bien que Mirena soit officiellement approuvé pour une utilisation contraceptive de 5 ans, les données scientifiques démontrent qu'il maintient son efficacité contraceptive jusqu'à 7 ans 1, 2
- Des études récentes ont même évalué son efficacité jusqu'à 8 ans, avec un taux d'échec cumulatif pour les années 6 à 8 de seulement 0,68%, similaire aux taux rapportés pour les cinq premières années d'utilisation 3, 4
- Une étude brésilienne a observé zéro grossesse chez 776 femmes utilisant le même dispositif Mirena au-delà de 60 mois, avec certaines utilisatrices le conservant jusqu'à 15 ans 5
Efficacité contraceptive
- Le Mirena est l'une des méthodes contraceptives les plus efficaces disponibles, avec un taux d'échec inférieur à 1% 2
- Son mécanisme d'action principal consiste à prévenir la fécondation en inhibant la motilité des spermatozoïdes et en épaississant la glaire cervicale 2
- L'aménorrhée fréquemment observée chez les utilisatrices peut être un bon indicateur de l'effet contraceptif continu 5
Considérations cliniques pour l'utilisation prolongée
- Pour les femmes qui souhaitent continuer à utiliser leur DIU Mirena au-delà de 5 ans, les données soutiennent cette pratique jusqu'à 7 ans avec un risque négligeable de grossesse 6
- Cette utilisation prolongée présente plusieurs avantages, notamment la prolongation des bénéfices contraceptifs et non-contraceptifs (comme la réduction des saignements menstruels) 6
- Les femmes qui utilisent le Mirena au-delà de 5 ans continuent de rapporter des profils de saignement favorables, avec environ la moitié d'entre elles présentant une aménorrhée ou des saignements peu fréquents 4
Points importants à considérer
- L'utilisation prolongée du Mirena est particulièrement avantageuse pour les femmes parturientes âgées d'au moins 25 ans au moment de l'insertion 6
- Les études montrent un taux élevé de satisfaction chez les utilisatrices qui continuent l'utilisation du Mirena jusqu'à 8 ans (98,7% des participantes dans une étude récente) 4
- La fertilité revient rapidement après le retrait du dispositif, avec un taux de retour à la fertilité de 77,4% dans l'année suivant le retrait 4
En conclusion, les données scientifiques actuelles soutiennent l'utilisation du Mirena au-delà de la période de 5 ans approuvée, avec une efficacité contraceptive maintenue jusqu'à 7-8 ans. Cette information peut être utile pour les professionnels de santé et les femmes qui souhaitent prolonger l'utilisation de leur dispositif Mirena.