2型糖尿病细胞治疗方案
目前尚无被广泛认可的细胞治疗方案可作为2型糖尿病的标准治疗，传统药物治疗仍是2型糖尿病管理的基础。 1
当前2型糖尿病标准治疗方案
一线治疗选择
- 生活方式干预是所有2型糖尿病患者治疗的基础，包括每周至少150分钟的体育活动、减轻体重(初始目标为基线体重的7%)和低脂减热量饮食 2
- 二甲双胍(Metformin)是大多数2型糖尿病患者的首选药物治疗，这基于其30多年来积累的大量证据，以及其可负担性和耐受性 3, 4
- 对于伴有心血管或肾脏并发症或心血管高风险的患者，GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂可作为一线治疗选择 1
二线治疗选择
- 当一线治疗效果不佳时，需要早期引入一种或两种额外的口服药物，或开始注射GLP-1激动剂或胰岛素 5
- GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂等以增量素为基础的药物可以成功达到血糖控制目标，并可能提供心血管和β细胞功能的益处 5
- 高效GLP-1受体激动剂和双重GIP/GLP-1受体激动剂可使大多数2型糖尿病患者体重减轻超过5%，有些患者甚至可减轻超过10%的体重 1
治疗目标与监测
- 治疗目标是将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下 2
- 积极管理心血管风险因素(高血压、血脂异常和微量白蛋白尿)，使用阿司匹林、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂 2
- 家庭血糖监测的实用性因人而异，特别是在血糖控制相对良好的患者中，应根据个体患者需求调整 2
细胞治疗现状与挑战
- 尽管目前有关于细胞治疗2型糖尿病的研究，但现有证据尚不足以支持将其作为标准治疗方案 1
- 传统药物治疗仍然是2型糖尿病管理的基础，特别是二甲双胍、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂等已被证明可有效降低心血管和肾脏疾病风险 1