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Diagnóstico Diferencial La paciente de 78 años presenta temblores en las manos, que se asocian a bochornos por menopausia. A continuación, se presentan las posibles causas de sus síntomas, organizadas en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Temblor esencial: El temblor involuntario que disminuye al tomar objetos o realizar acciones voluntarias, como escribir, es característico del temblor esencial. La edad de la paciente y la ausencia de otros síntomas parkinsonianos, como rigidez o bradicinesia, apoyan este diagnóstico.
  • Otros diagnósticos probables
  • Temblor por menopausia: Aunque la paciente asocia sus temblores con bochornos por menopausia, es posible que el temblor sea un síntoma independiente que se ha exacerbado por los cambios hormonales de la menopausia.
  • Enfermedad de Parkinson: Aunque la paciente niega rigidez y movimientos lentos, es posible que esté en una etapa temprana de la enfermedad, en la que el temblor es el síntoma principal.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)
  • Hipertiroidismo: El temblor y los bochornos pueden ser síntomas de hipertiroidismo, especialmente en mujeres posmenopáusicas. Es importante descartar esta condición, ya que puede tener consecuencias graves si no se trata.
  • Deficiencia de vitamina B12: La deficiencia de vitamina B12 puede causar temblores, entre otros síntomas neurológicos. Aunque no es tan común, es importante considerar esta posibilidad, especialmente en pacientes mayores.
  • Diagnósticos raros
  • Síndrome de Gilles de la Tourette: Aunque es una condición rara, el síndrome de Gilles de la Tourette puede presentarse con temblores y otros movimientos involuntarios. Sin embargo, la edad de la paciente y la ausencia de otros síntomas característicos de la condición hacen que sea menos probable.
  • Enfermedad de Wilson: La enfermedad de Wilson es una condición rara que puede causar temblores, entre otros síntomas neurológicos. Sin embargo, la edad de la paciente y la ausencia de otros síntomas característicos de la condición hacen que sea menos probable.

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