Dosis de Budesonida en Adultos para Nebulizar
La dosis recomendada de budesonida para nebulización en adultos es de 500 μg (0,5 mg) cada 12 horas. 1, 2
Indicaciones y Dosificación
- La budesonida nebulizada se utiliza principalmente en condiciones respiratorias inflamatorias como asma persistente y EPOC 3
- La dosis estándar para adultos es de 500 μg (0,5 mg) administrada dos veces al día 1, 2
- En casos de mayor gravedad, las dosis pueden aumentarse hasta 1-2 mg dos veces al día, según la respuesta clínica 3, 4
- La administración debe realizarse cada 12 horas para mantener un efecto terapéutico óptimo 2, 5
Indicaciones Específicas
- En cuidados paliativos, la budesonida nebulizada puede utilizarse a dosis de 500 μg cada 12 horas para condiciones como estridor, linfangitis carcinomatosa, neumonitis por radiación o tos después de la inserción de un stent endobronquial 1
- Para exacerbaciones agudas de asma o EPOC, puede ser tan efectiva como los corticosteroides orales 3
- En pacientes con asma grave que requieren dosis altas, se han utilizado dosis de hasta 4 mg dos veces al día 4
Técnica de Administración
- Se recomienda utilizar un nebulizador tipo jet con un compresor de flujo estándar 2
- El flujo recomendado para la nebulización es de aproximadamente 6 L/min 2
- En adultos, se debe utilizar boquilla en lugar de mascarilla facial para la administración 2
- El tiempo de nebulización debe ser suficiente para administrar toda la dosis (generalmente 5-10 minutos) 4
Consideraciones Importantes
- Se debe enjuagar la boca después de cada tratamiento para prevenir efectos secundarios locales como candidiasis oral 2, 5
- La budesonida nebulizada tiene un alto ratio de actividad tópica versus sistémica, lo que minimiza los efectos secundarios sistémicos 6
- Para tratamiento regular en domicilio, se deben considerar primero métodos alternativos de administración como inhaladores de dosis medida con espaciador o inhaladores de polvo seco antes de recurrir a la terapia con nebulizador 2
- La budesonida nebulizada no afecta significativamente la función del eje hipotalámico-pituitario-adrenal a las dosis recomendadas 3
Efectos Adversos
- Los efectos adversos más comunes incluyen candidiasis oral, disfonía y dolor de garganta 6, 3
- A dosis habituales, la budesonida nebulizada tiene poco o ningún efecto sobre la función adrenal 6, 3
- En tratamientos prolongados, se recomienda monitorizar posibles efectos sistémicos, aunque son raros a las dosis recomendadas 3
Consideraciones Especiales
- En pacientes con asma leve a moderada, una vez que se ha logrado el control del asma, puede considerarse la administración una vez al día para mejorar la adherencia al tratamiento 7
- La eficacia de la budesonida nebulizada es comparable a la administrada mediante inhaladores de dosis medida con espaciador, siempre que la nebulización se sincronice con la inspiración 4