Comparaison de la prise de poids entre Lyrica (prégabaline) et gabapentine
La gabapentine est associée à une prise de poids plus importante que la prégabaline (Lyrica), bien que les deux médicaments puissent causer une augmentation de poids.
Effets des deux médicaments sur le poids
- La gabapentine et la prégabaline sont toutes deux explicitement mentionnées dans les directives cliniques comme des anticonvulsivants associés à une prise de poids 1
- Ces médicaments font partie des classes de médicaments qui favorisent la prise de poids, aux côtés des antipsychotiques, certains antidépresseurs, et les bêta-bloquants 1
- La prise de poids est l'un des effets secondaires les plus gênants de ces deux médicaments, avec la somnolence et les étourdissements 2
Comparaison directe des effets sur le poids
- La gabapentine est associée à une prise de poids plus importante et plus fréquente que la prégabaline 3, 4
- Dans une étude sur les vétérans recevant un traitement pour la neuropathie, le groupe sous prégabaline a montré une prise de poids moyenne de +2,9 livres après 12 à 18 mois de traitement 4
- Une étude sur la gabapentine à haute dose (>3000 mg/jour) a montré que 25 patients sur 44 (56,8%) ont gagné plus de 5% de leur poids initial, dont 10 patients (22,7%) qui ont pris plus de 10% de leur poids initial 5
Caractéristiques de la prise de poids avec la prégabaline
- La majorité des patients (81,8%) traités avec la prégabaline pendant un an maintiennent leur poids dans une fourchette de ±7% du poids initial 6
- Environ un patient sur six (17,1%) sous prégabaline prend ≥7% de son poids initial 6
- La prise de poids avec la prégabaline se produit généralement 2 à 12 mois après le début du traitement 6
- Les patients ayant un poids/IMC de base plus faible sont plus susceptibles de prendre du poids sous prégabaline 6
Caractéristiques de la prise de poids avec la gabapentine
- La prise de poids sous gabapentine commence généralement entre le deuxième et le troisième mois de traitement 5
- La prise de poids tend à se stabiliser après 6 à 9 mois de traitement avec la gabapentine, même si les doses restent inchangées 5
- La prise de poids se produit que la gabapentine soit utilisée en monothérapie ou en association avec d'autres antiépileptiques 5
Stratégies de gestion du poids
- Pour les patients préoccupés par la prise de poids, envisager des modifications du mode de vie, y compris le régime alimentaire et l'exercice 2
- Lorsque possible, minimiser les médicaments associés à une prise de poids pour les comorbidités 1
- Envisager des alternatives médicamenteuses avec des profils neutres ou bénéfiques sur le poids lorsque cela est possible 2
- Le topiramate peut être considéré comme une alternative car il est associé à une perte de poids 2, 3
Points importants à considérer
- Surveiller régulièrement le poids des patients sous gabapentine ou prégabaline 3
- La sélection des antiépileptiques doit être basée sur le profil de chaque patient sans sacrifier l'efficacité thérapeutique 3
- Les doses plus élevées de prégabaline (>300 mg/jour) sont associées à une prise de poids plus importante 4