Comparaison de la prise de poids entre Lyrica, Gabapentin et Amitriptyline
Parmi Lyrica (prégabaline), gabapentine et amitriptyline, l'amitriptyline est celle qui cause le plus de prise de poids, tandis que la gabapentine et la prégabaline (Lyrica) causent également une prise de poids, mais généralement moins importante que l'amitriptyline. 1, 2
Effets sur le poids par médicament
Amitriptyline
- L'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique, est associée à une prise de poids significative et est considérée comme l'un des antidépresseurs les plus susceptibles de provoquer une prise de poids 3
- Parmi les antidépresseurs tricycliques, l'amitriptyline est considérée comme celle qui induit la plus importante prise de poids 3
- Dans une étude comparative, l'amitriptyline (75 mg/jour) s'est révélée plus efficace que la prégabaline pour le traitement de la douleur neuropathique, mais avec un risque plus élevé de prise de poids 4
Gabapentine
- La gabapentine, un antiépileptique, est également associée à une prise de poids, bien que généralement moins importante que celle observée avec l'amitriptyline 1, 5
- La gabapentine est spécifiquement mentionnée comme un médicament antiépileptique associé à une prise de poids 5
- La prise de poids avec la gabapentine peut être particulièrement problématique chez les patients âgés 4
Prégabaline (Lyrica)
- La prégabaline, comme la gabapentine, peut entraîner une prise de poids et des œdèmes périphériques, particulièrement chez les patients âgés 4
- Le profil d'effets indésirables de la prégabaline est similaire à celui de la gabapentine, y compris en ce qui concerne la prise de poids 4
- La prégabaline est chimiquement proche de la gabapentine et présente un profil d'effets secondaires similaire 4
Considérations cliniques importantes
- La prise de poids associée aux médicaments peut entraîner une mauvaise observance du traitement et l'exacerbation de conditions comorbides liées à l'obésité 2, 6
- Pour de nombreux patients, la prise de poids est si intolérable qu'ils arrêtent le traitement 6
- Le gain de poids pendant le traitement peut être difficile à perdre même après l'arrêt du médicament 6
- Une surveillance régulière du poids est recommandée pendant le traitement avec ces médicaments 5
Stratégies de gestion
- La meilleure approche est de tenter de prévenir la prise de poids lorsque cela est possible, éventuellement par des conseils diététiques préalables au traitement et une sélection judicieuse des médicaments 6
- Intervenir dès que la prise de poids devient évidente 6
- Envisager des options médicamenteuses alternatives lorsque la prise de poids devient problématique 1
- L'adhésion à un régime alimentaire et à l'exercice peut aider à atténuer la prise de poids associée aux médicaments 2
En conclusion, si la minimisation de la prise de poids est une priorité, la gabapentine ou la prégabaline seraient préférables à l'amitriptyline, bien que toutes les trois puissent causer une prise de poids. Le choix final doit tenir compte de l'efficacité thérapeutique pour l'indication spécifique du patient.