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Diagnostic différentiel pour un patient présentant des douleurs radiculaires, une incontinence urinaire et une faiblesse de la jambe gauche

  • Diagnostic le plus probable
    • Hernie discale lombaire : les douleurs radiculaires, l'incontinence urinaire et la faiblesse de la jambe gauche peuvent être causées par une hernie discale lombaire qui comprime les racines nerveuses, notamment celles responsables du contrôle de la vessie et des fonctions motrices de la jambe.
  • Autres diagnostics probables
    • Sténose du canal lombaire : cette condition peut également causer des douleurs radiculaires, des troubles de la marche et des problèmes d'incontinence urinaire en raison de la compression des racines nerveuses dans le canal lombaire.
    • Tumeur du canal rachidien : une tumeur dans le canal rachidien peut comprimer les racines nerveuses et la moelle épinière, entraînant des douleurs radiculaires, une faiblesse musculaire et des troubles de la fonction autonome tels que l'incontinence urinaire.
  • Ne pas manquer (diagnostics qui pourraient ne pas être probables, mais qui seraient mortels si on les manquait)
    • Syndrome de la queue de cheval : cette condition, causée par une compression des nerfs de la queue de cheval, peut entraîner des douleurs radiculaires, une faiblesse musculaire, des troubles de la fonction autonome et, si elle n'est pas traitée, des lésions neurologiques permanentes.
    • Infarctus médullaire : un infarctus de la moelle épinière peut causer des douleurs radiculaires, une faiblesse musculaire et des troubles de la fonction autonome, et nécessite un traitement urgent pour prévenir les lésions neurologiques permanentes.
  • Diagnostiques rares
    • Maladie de Guillain-Barré : cette maladie auto-immune peut causer une faiblesse musculaire progressive, des douleurs radiculaires et des troubles de la fonction autonome, mais elle est rare et son lien avec l'incontinence urinaire est moins direct.
    • Spondylodiscite : une infection du disque intervertébral et de la vertèbre adjacente peut causer des douleurs radiculaires, une faiblesse musculaire et des troubles de la fonction autonome, mais elle est relativement rare et souvent associée à d'autres signes d'infection.

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