Tek En Muhtemel Tanı
- İntestinal İskemi: Hastanın kardiyak cerrahi öyküsü, warfarin kullanımı, periumbilikal ağrı, bulantı, kusma ve rektal muayenede kan ve mukus görülmesi bu tanıyı desteklemektedir. Ayrıca, hastanın düşük tansiyonu (90/60) ve yüksek nabız (130/dk) da intestinal iskemiye işaret edebilir.
Diğer Muhtemel Tanılar
- Kolon Tıkanıklığı: Obstipasyon, periumbilikal ağrı, bulantı ve kusma gibi semptomlar kolon tıkanıklığını düşündürmektedir. Ancak, rektal muayenede kan ve mukus görülmesi bu tanıyı desteklemektedir.
- Gastroenterit: Hastanın bulantı, kusma ve periumbilikal ağrı gibi semptomları gastroenterite işaret edebilir. Ancak, rektal muayenede kan ve mukus görülmesi ve lökosit sayısının yüksek olması (18000/mm3) bu tanıyı desteklemektedir.
Kaçırılmaması Gereken Tanılar (Do Not Miss)
- Bağırsak Perforasyonu: Hastanın periumbilikal ağrı, bulantı, kusma ve rektal muayenede kan ve mukus görülmesi bağırsak perforasyonunu düşündürmektedir. Bu durum hayati tehlike oluşturabileceğinden, kaçırılmaması gereken bir tanıdır.
- İntestinal Tromboz: Hastanın kardiyak cerrahi öyküsü ve warfarin kullanımı intestinal trombozu düşündürmektedir. Bu durum da hayati tehlike oluşturabileceğinden, kaçırılmaması gereken bir tanıdır.
Nadiren Görülen Tanılar
- Vaskülit: Hastanın periumbilikal ağrı, bulantı, kusma ve rektal muayenede kan ve mukus görülmesi vaskülit'i düşündürmektedir. Ancak, bu durum nadiren görüldüğünden, diğer tanılar daha muhtemel görünmektedir.
- Bağırsak İltihabı: Hastanın periumbilikal ağrı, bulantı, kusma ve rektal muayenede kan ve mukus görülmesi bağırsak iltihabını düşündürmektedir. Ancak, bu durum nadiren görüldüğünden, diğer tanılar daha muhtemel görünmektedir.