Tratamiento para Virus Linfotropico
No existe un tratamiento curativo específico para las infecciones por virus linfotropicos como HTLV-I y HTLV-II, siendo el manejo principalmente enfocado en prevenir la transmisión, monitorizar complicaciones y proporcionar tratamiento sintomático para las manifestaciones clínicas. 1
Manejo de HTLV-I y HTLV-II
Confirmación diagnóstica
- Confirmar la infección mediante pruebas serológicas específicas que diferencien entre HTLV-I y HTLV-II, ya que tienen diferentes asociaciones con enfermedades 1
- Las pruebas positivas iniciales deben confirmarse con pruebas adicionales como Western blot o ensayos de proteínas recombinantes 2
Asesoramiento al paciente
- Informar al paciente que HTLV no es el virus del SIDA y no causa SIDA 2
- Explicar que la infección por HTLV es de por vida 2
- Recomendar compartir esta información con su médico tratante 2, 1
- Proporcionar información sobre modos de transmisión y asociaciones con enfermedades específicas 2, 1
Medidas para prevenir la transmisión
- Abstenerse de donar sangre, semen, órganos corporales u otros tejidos 2
- Evitar compartir agujas o jeringas con otras personas 2, 1
- Considerar el uso de condones de látex para prevenir la transmisión sexual, especialmente en personas con múltiples parejas 2
- Abstenerse de amamantar a los bebés (especialmente importante para HTLV-I) 2, 1
- Recomendar pruebas para la pareja sexual para orientar el asesoramiento adicional 2, 1
Seguimiento médico
- Evaluación médica periódica por un médico conocedor de HTLV para personas infectadas con HTLV-I 1
- Las evaluaciones médicas deben incluir examen físico con atención particular a la evaluación neurológica 1
- Realizar hemograma completo con examen de frotis periférico 1
- El seguimiento médico para personas infectadas con HTLV-II se considera opcional pero puede ser prudente 1
Tratamiento para VIH (otro virus linfotropico)
A diferencia del HTLV, para el VIH sí existe tratamiento antirretroviral específico:
- El tratamiento estándar es la terapia antirretroviral combinada que incluye inhibidores de la transcriptasa inversa como tenofovir 3
- La dosis recomendada de tenofovir para el tratamiento del VIH-1 en adultos y pacientes pediátricos mayores de 12 años (≥35 kg) es de 300 mg una vez al día por vía oral sin importar las comidas 3
- El tratamiento debe ajustarse en caso de insuficiencia renal 3
- El tratamiento del VIH es de por vida y requiere monitorización regular de la carga viral, recuento de CD4 y efectos secundarios 3
Errores comunes en el manejo
- No diferenciar entre HTLV-I y HTLV-II, que tienen diferentes asociaciones con enfermedades y pronósticos 1
- Asesoramiento inadecuado sobre la prevención de la transmisión, particularmente con respecto a la lactancia materna y las prácticas sexuales 2, 1
- Confundir HTLV con HIV, lo que lleva a tratamientos innecesarios o inapropiados 2
- No realizar seguimiento para detectar complicaciones asociadas al HTLV-I como leucemia/linfoma de células T del adulto o mielopatía asociada al HTLV-I 1, 4