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Diagnostic Différentiel Pour un patient présentant des symptômes de crise persistante depuis 1 mois, avec toux, expectoration verdâtre, oppression thoracique, dyspnée à l'effort, rhinorée, congestion nasale, fièvre intermittente, douleur à la gorge, myalgie, et diminution de l'appétit, voici les possibilités diagnostiques :

  • Diagnostic le Plus Probable
  • Pneumonie : Les symptômes de toux, d'expectoration verdâtre, d'oppression thoracique, et de fièvre sont très suggestifs d'une pneumonie, particulièrement dans le contexte d'une exposition à des contacts infectieux.
  • Autres Diagnostics Probables
  • Bronchite aiguë : La présence de toux, de dyspnée à l'effort, et de rhinorée pourrait également suggérer une bronchite aiguë, surtout si les symptômes sont moins graves qu'une pneumonie.
  • Sinusite : Même si le patient n'a pas de sinusite ronde, les symptômes de rhinorée, de congestion nasale, et de douleur à la gorge pourraient indiquer une sinusite.
  • Infection des voies respiratoires supérieures (IVRS) : Les symptômes de toux, de rhinorée, de congestion nasale, et de fièvre pourraient être attribués à une IVRS, telle qu'une pharyngite ou une trachéite.
  • Ne Pas Manquer (Diagnostic Vital à Ne Pas Omettre)
  • Embolie pulmonaire : Bien que moins probable, une embolie pulmonaire pourrait se présenter avec des symptômes de dyspnée à l'effort, d'oppression thoracique, et de fièvre, et serait une urgence médicale.
  • Pneumonie atypique (par exemple, Mycoplasma pneumoniae) : Certaines pneumonies atypiques pourraient présenter des symptômes similaires, avec une toux, une fièvre, et des myalgies, et nécessiteraient un traitement spécifique.
  • Diagnostiques Rares
  • Tuberculose : Une toux chronique, de la fièvre, et des myalgies pourraient être des symptômes de tuberculose, bien que cela soit moins probable sans antécédents de voyage ou d'exposition à des personnes atteintes.
  • Sarcoïdose : Une dyspnée à l'effort, une toux, et des myalgies pourraient être des symptômes d'une sarcoïdose, une maladie rare et multisystémique.

Questionnaire et Examen Physique Lors de la consultation, il faudrait poser des questions supplémentaires pour clarifier les antécédents médicaux, les voyages récents, l'exposition à des substances toxiques, et les antécédents familiaux de maladies respiratoires. L'examen physique devrait inclure une auscultation pulmonaire, une inspection de la gorge et des sinus, et une évaluation de la saturation en oxygène. Des examens complémentaires tels que des radiographies thoraciques, des analyses de sang, et des prélèvements pour cultures pourraient être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

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