Conclusiones del Estudio AQUATIC
El estudio AQUATIC muestra que la terapia acuática es efectiva para mejorar el equilibrio, la marcha, la calidad de vida y reducir el miedo a caídas en adultos mayores, siendo más efectiva que la terapia física convencional en tierra.
Principales Hallazgos del Estudio
El estudio AQUATIC demostró que la terapia acuática mejora significativamente el alcance funcional en adultos mayores que viven en comunidad, aumentando el desplazamiento anterior del centro de presión en 6,36 cm en comparación con ejercicios de terapia física en tierra 1.
Los participantes que recibieron terapia acuática mostraron mejoras significativas en el equilibrio, la marcha y la calidad de vida en comparación con aquellos que recibieron terapia convencional en tierra 1.
La terapia acuática resultó ser particularmente efectiva para reducir el miedo a las caídas en adultos mayores, lo que puede contribuir a una mayor independencia funcional 1.
Aplicaciones Clínicas
La terapia acuática se recomienda condicionalmente para pacientes con osteoartritis de rodilla, como parte de un programa de ejercicios que puede incluir tanto ejercicios acuáticos como ejercicios terrestres 2.
Para pacientes con lesión medular, la terapia acuática basada en el concepto Halliwick ha demostrado mejoras significativas en la capacidad de deambulación en comparación con controles históricos que recibieron rehabilitación sin terapia acuática 3.
En pacientes con lesión cerebral traumática severa, la terapia acuática durante la fase post-aguda mostró mejoras significativas en el equilibrio, las actividades de la vida diaria y la calidad de vida 4.
Consideraciones Específicas por Condición
Trastornos Neurológicos
Para la enfermedad de Parkinson, la terapia acuática ha mostrado resultados positivos para la marcha, el equilibrio y la movilidad, comparables a la fisioterapia en tierra en las etapas tempranas de la enfermedad 5.
El tiempo óptimo de movilidad (TUG) mejoró significativamente (-1,5 segundos) con terapia acuática en comparación con terapia en tierra para pacientes con enfermedad de Parkinson 5.
Para trastornos neurodegenerativos como esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica y enfermedad de Huntington, existe evidencia que respalda el uso de terapia acuática, aunque se requiere más investigación para hacer recomendaciones específicas 6.
Espondilitis Anquilosante
Para pacientes con espondilitis anquilosante activa, se recomienda condicionalmente la terapia física en tierra sobre la terapia acuática, principalmente debido a consideraciones de accesibilidad, aunque algunos estudios muestran resultados ligeramente mejores con intervenciones acuáticas 2.
Cuatro ensayos controlados que compararon intervenciones acuáticas y terrestres en espondilitis anquilosante activa no mostraron diferencias significativas a corto plazo en los cambios en la actividad de la enfermedad, el dolor o la rigidez entre los grupos de tratamiento 2.
Limitaciones y Consideraciones Futuras
A pesar de los resultados prometedores, la calidad de la evidencia para la terapia acuática en adultos mayores es baja, principalmente debido a limitaciones metodológicas de los ensayos 1.
La dosificación óptima, el contenido y la duración de las intervenciones acuáticas para diferentes condiciones, como la enfermedad de Parkinson, no pudieron confirmarse en los meta-análisis disponibles 5.
Se necesitan nuevos ensayos con mayor rigor metodológico para proporcionar evidencia de alta calidad sobre el uso de ejercicios de terapia física acuática para mejorar los resultados analizados en diferentes poblaciones 1.