לוח הזמנים המומלץ לנטילת קלובזם (Clobazam)
המינון היומי של קלובזם מעל 5 מ"ג צריך להינתן בשתי מנות מחולקות ביום, בעוד שמינון יומי של 5 מ"ג יכול להינתן כמנה בודדת. 1
מינון לפי משקל גוף
בחולים עם משקל גוף ≤30 ק"ג:
בחולים עם משקל גוף >30 ק"ג:
שיקולים מיוחדים בהתאמת מינון
בחולים מבוגרים:
במטבוליזם חלש של CYP2C19:
הנחיות מתן התרופה
- ניתן לקחת קלובזם עם או בלי אוכל 1
- בעת נטילת תרחיף פומי של קלובזם, יש לנער היטב לפני כל מתן 1
- יש להשתמש במזרק מדידה פומי בלבד עם המוצר 1
פרמקוקינטיקה ומטבוליזם
- קלובזם נספג היטב, עם ריכוזי שיא המופיעים 1-4 שעות לאחר מתן 2
- זמן מחצית החיים של קלובזם הוא כ-37.5 שעות 2
- המטבוליט הפעיל N-desmethylclobazam בעל זמן מחצית חיים ארוך יותר של כ-67.5 שעות 2
- ריכוזי הפלזמה במצב יציב של המטבוליט גבוהים פי 8 מאלו של התרופה המקורית 3
יתרונות ויעילות
- קלובזם הוא בנזודיאזפין מסוג 1,5 המבדיל אותו מבנזודיאזפינים קלאסיים מסוג 1,4 2
- התרופה גורמת לפחות סדציה או פגיעה פסיכומוטורית בהשוואה לבנזודיאזפינים אחרים 3, 2
- יעילה במיוחד בטיפול באפילפסיה עמידה לטיפול 4, 5
תופעות לוואי וזהירות
- תופעות לוואי שכיחות כוללות סחרחורת, סדציה, נמנום ואטקסיה 2
- יש לנטר לדיכוי מערכת העצבים המרכזית, במיוחד בשילוב עם תרופות מדכאות מערכת עצבים מרכזית אחרות 1
- יש להפסיק את התרופה בהדרגה כדי להפחית את הסיכון לתגובות גמילה, תדירות התקפים מוגברת וסטטוס אפילפטיקוס 1
סיכום
בהתבסס על הנחיות ה-FDA, קלובזם במינון יומי מעל 5 מ"ג צריך להינתן בשתי מנות מחולקות ביום, כאשר המינון מותאם לפי משקל הגוף. יש להעלות את המינון בהדרגה לא יותר מפעם בשבוע, מכיוון שריכוזי הפלזמה של קלובזם והמטבוליט הפעיל שלו דורשים 5 ו-9 ימים, בהתאמה, כדי להגיע למצב יציב.