Evidencia actual sobre vape vs cigarro
El vapeo probablemente representa un riesgo menor para la salud en comparación con los cigarrillos combustibles tradicionales, pero no es inofensivo y tiene efectos perjudiciales documentados en los sistemas cardiovascular y respiratorio. 1, 2
Riesgos comparativos para la salud
- Los cigarrillos combustibles afectan negativamente casi todos los órganos del cuerpo y reducen la esperanza de vida aproximadamente 10 años en comparación con los no fumadores 2, 3
- El tabaquismo es la principal causa de mortalidad y morbilidad prevenible en todo el mundo, siendo responsable de aproximadamente 1 de cada 5 muertes atribuidas a enfermedades coronarias 3
- En comparación con los cigarrillos de tabaco combustible, el uso de cigarrillos electrónicos probablemente representa un menor riesgo, pero no está exento de daños 1, 3
- Existe evidencia creciente de que los cigarrillos electrónicos y sus componentes pueden tener efectos perjudiciales en el sistema cardiovascular, sistema respiratorio y cerebro 1, 3, 4
Impacto del vapeo en la salud cardiovascular
- Los cigarrillos electrónicos y el vapeo no son alternativas inofensivas a los cigarrillos tradicionales y pueden afectar negativamente el metabolismo del colesterol y la salud cardiovascular 2, 5
- La evidencia temprana molecular y clínica sugiere varios efectos fisiológicos agudos de los sistemas electrónicos de administración de nicotina, particularmente aquellos que contienen nicotina 4
- El riesgo relativo de infarto de miocardio en fumadores menores de 50 años es cinco veces mayor que en no fumadores, y el vapeo también puede contribuir a riesgos cardiovasculares similares aunque potencialmente menores 3
Riesgos del vapeo para la salud respiratoria
- Los productos de vapeo contienen y emiten numerosas sustancias potencialmente tóxicas más allá de la nicotina, aunque la exposición es altamente variable según las características del producto y los patrones de uso 3
- Los efectos adversos más comúnmente reportados del vapeo incluyen irritación de garganta/boca, dolor de cabeza, tos y náuseas, que tienden a disiparse con el uso continuado de cigarrillos electrónicos 6
- El brote de lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo en los Estados Unidos en 2019 destacó los riesgos potenciales de estos productos, con más de 2800 hospitalizaciones 4
Consideraciones especiales para jóvenes
- El uso de cigarrillos electrónicos entre los jóvenes representa una clara amenaza para la salud pública con aumentos dramáticos en el uso entre los jóvenes 1, 3
- El uso de cigarrillos electrónicos está asociado con mayores probabilidades de fumar cigarrillos combustibles entre adolescentes que no tenían intención previa de fumar cigarrillos convencionales 1, 3
- La introducción de sistemas de administración de nicotina de alta concentración ha transformado el panorama de los cigarrillos electrónicos y ha aumentado el potencial de adicción para los jóvenes 3
Consideraciones sobre el abandono del tabaquismo
- La evidencia es limitada con respecto a la eficacia de los cigarrillos electrónicos como ayuda para dejar de fumar 1, 3
- Una revisión Cochrane de 2020 encontró evidencia moderada de que las tasas de abandono eran más altas entre aquellos que usaban cigarrillos electrónicos con nicotina en comparación con la terapia de reemplazo de nicotina o cigarrillos electrónicos sin nicotina 3, 6
- Muchos usuarios de cigarrillos electrónicos también continúan fumando cigarrillos, y el uso dual de cigarrillos electrónicos mientras se continúa fumando cigarrillos tradicionales no está asociado con tasas más altas de abandono 1
Recomendaciones clínicas
- Los proveedores de atención médica deben recomendar que las personas eviten tanto fumar como vapear para obtener resultados óptimos de salud 2, 3
- Se debe desaconsejar específicamente el uso de cigarrillos electrónicos o vapeo en jóvenes debido al mayor riesgo de enfermedad cardiovascular 5
- Las personas que usan cigarrillos electrónicos para dejar de fumar deben evitar el uso simultáneo de cigarrillos combustibles y electrónicos, y desarrollar un plan para eventualmente dejar también los cigarrillos electrónicos 3
Advertencias y precauciones
- Muchas personas perciben incorrectamente los cigarrillos electrónicos como inofensivos o significativamente menos dañinos que los cigarrillos tradicionales 2, 3
- Los cigarrillos electrónicos no están actualmente aprobados como herramientas de cesación tabáquica por la mayoría de los organismos reguladores 7
- La investigación adicional clínica y con modelos de exposición animal es críticamente necesaria a medida que el uso de estos productos continúa creciendo 4