Sertralinę najlepiej przyjmować rano
Sertralinę należy przyjmować rano, aby zminimalizować ryzyko zaburzeń snu i bezsenności. 1, 2
Uzasadnienie dla porannego przyjmowania
- Sertraline może powodować pobudzenie i zaburzenia snu, dlatego poranne przyjmowanie jest zalecane, aby uniknąć bezsenności 2
- Lek ma długi okres półtrwania (około 24-26 godzin), co umożliwia przyjmowanie raz dziennie o dowolnej porze dnia, jednak poranna dawka jest preferowana 1, 3
- Amerykańska Akademia Medycyny Snu zaleca poranne przyjmowanie leków podobnych do sertraliny, aby zminimalizować zaburzenia snu i zoptymalizować korzyści poznawcze 2
Dawkowanie i skuteczność
- Standardowa dawka początkowa sertraliny to 50 mg raz dziennie w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych 1
- Dawka 50 mg/dzień jest zwykle skuteczną dawką terapeutyczną i optymalną dawką dla większości pacjentów, biorąc pod uwagę zarówno skuteczność, jak i tolerancję 4
- W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi terapeutycznej, dawkę można zwiększać o 50 mg/dzień w odstępach nie krótszych niż tydzień, do maksymalnie 200 mg/dzień 1
Wpływ pory przyjmowania na farmakokinetykę
- Badania wykazały, że biodostępność i eliminacja sertraliny nie są uzależnione od pory przyjmowania (rano czy wieczorem) 5
- Przyjmowanie leku z posiłkiem lub bez nie wpływa znacząco na farmakokinetykę sertraliny 5
- Pomimo braku różnic farmakokinetycznych, względy praktyczne i profil działań niepożądanych przemawiają za porannym przyjmowaniem 2, 5
Działania niepożądane a pora przyjmowania
- Najczęstsze działania niepożądane sertraliny to suchość w ustach, bóle głowy, biegunka, nudności, bezsenność, senność, zaparcia, zawroty głowy i nadmierne pocenie 6
- Przyjmowanie leku rano może zmniejszyć ryzyko bezsenności, która jest jednym z częstych działań niepożądanych 2, 6
- Jeśli wystąpi senność w ciągu dnia po porannym przyjęciu leku, należy ocenić inne przyczyny senności i ewentualnie skonsultować się z lekarzem w sprawie dostosowania czasu przyjmowania w godzinach porannych 2
Praktyczne wskazówki
- Przyjmowanie leku z posiłkiem może pomóc zmniejszyć potencjalne nudności, które są jednym z najczęstszych działań niepożądanych sertraliny 2
- Ustalenie porannej rutyny, która obejmuje przyjmowanie sertraliny, może poprawić przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia 2
- Stosowanie organizerów na leki lub aplikacji przypominających może pomóc w ustaleniu konsekwentnego harmonogramu przyjmowania leków rano 2
Szczególne grupy pacjentów
- U osób starszych nie ma potrzeby modyfikacji dawki wyłącznie na podstawie wieku, a profil tolerancji jest ogólnie podobny jak u młodszych pacjentów 6
- Sertraline ma niski potencjał interakcji na poziomie układu enzymatycznego cytochromu P450, co jest korzystne szczególnie u osób starszych, które często przyjmują wiele leków 6