Tempo de Início de Ação do Óleo de Cannabis com CBD
O óleo de cannabis com CBD tem um início de ação de 30 minutos a 2 horas quando administrado por via oral, com efeitos que duram de 5 a 8 horas. 1
Farmacocinética do CBD
- O óleo de cannabis com CBD administrado por via oral tem absorção mais lenta em comparação com formas inaladas, com início de ação entre 30 minutos e 2 horas 1
- A biodisponibilidade oral é relativamente baixa (4-12%), enquanto a forma inalada tem biodisponibilidade de 10-35% 1
- A administração sublingual é recomendada, mantendo o óleo sob a língua por 60 segundos antes de engolir para melhorar a absorção 2
- Os efeitos do CBD oral podem durar de 5 a 8 horas, significativamente mais tempo que as formas inaladas (2-3 horas) 1
Fatores que Influenciam o Início de Ação
- Consumir o óleo de CBD com refeições ricas em gordura aumenta significativamente a absorção, podendo intensificar os efeitos e potencialmente acelerar o início de ação 1, 3
- A formulação do produto influencia a biodisponibilidade - produtos de espectro completo (com 0,2% de THC) demonstram biodisponibilidade 12-21% maior em comparação com produtos isolados de CBD 4
- A dosagem afeta o tempo de início - doses mais altas podem ter efeitos perceptíveis mais rapidamente, mas aumentam o risco de efeitos adversos 2
Considerações Importantes para Dosagem
- Recomenda-se iniciar com doses baixas (5-20 mg de CBD por dia) e aumentar gradualmente até 300 mg por dia conforme necessário e tolerado 2
- Deve-se evitar "empilhar doses" (tomar doses adicionais antes que a primeira tenha feito efeito), pois isso pode levar a efeitos adversos excessivos 1, 3
- Dividir a dose diária em 2-3 administrações ajuda a manter níveis mais estáveis no organismo 2
Efeitos Adversos Comuns
- Os efeitos adversos mais comuns incluem boca seca, sonolência, tontura e náusea, geralmente de intensidade leve a moderada 5
- Efeitos adversos mais graves podem incluir taquicardia, hipotensão ortostática, confusão grave e paranoia 1
- O CBD pode inibir várias enzimas do citocromo P450 (CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19), o que pode afetar o metabolismo de medicamentos concomitantes 2, 3
Diferenças entre Formulações
- Produtos de espectro completo (com THC <0,3%) têm maior biodisponibilidade em comparação com produtos isolados de CBD ou de amplo espectro 4
- A presença de 0,2% de THC aumenta a permeabilidade intestinal do CBD, resultando em maior biodisponibilidade 4
- Para minimizar efeitos psicoativos, produtos com razão CBD:THC >10:1 são recomendados, pois os efeitos terapêuticos são principalmente atribuídos ao CBD 2
Cuidados Especiais
- Pacientes devem ser alertados sobre o início de ação lento do CBD oral para evitar superdosagem por impaciência 1
- Monitoramento de enzimas hepáticas é recomendado para pacientes usando doses de CBD ≥300 mg/dia devido ao risco de elevações reversíveis 1, 6
- O uso de CBD pode requerer ajustes em medicamentos concomitantes, especialmente aqueles com estreita janela terapêutica como varfarina (risco muito alto), buprenorfina e tacrolimus (alto risco) 1, 3