Dosificación de Ciprofloxacino para Conjuntivitis en Lactantes
Para conjuntivitis bacteriana en lactantes, se recomienda ciprofloxacino 0.3% en solución oftálmica, aplicando una gota cada 2 horas durante los días 1 y 2, seguido de una gota cada 4 horas durante los días 3 a 7. 1
Consideraciones de dosificación
- El ciprofloxacino 0.3% en solución oftálmica está aprobado para el tratamiento de conjuntivitis bacteriana en niños mayores de 12 meses 2
- La administración tópica debe ser frecuente al inicio del tratamiento para lograr concentraciones adecuadas en la superficie ocular 2
- Para casos severos, considerar una dosis de carga aplicando una gota cada 5-15 minutos seguida de aplicaciones cada hora 2
Eficacia y seguridad
- Estudios clínicos han demostrado que el ciprofloxacino tópico es seguro y efectivo en poblaciones pediátricas con conjuntivitis bacteriana aguda, con tasas de erradicación microbiológica del 90.1% 1
- El ciprofloxacino ha demostrado ser tan efectivo como otros antibióticos tópicos, con tasas de mejoría clínica superiores al 93.5% después de una semana de tratamiento 3
- No se han reportado eventos adversos serios atribuibles al tratamiento con ciprofloxacino tópico en lactantes 1
Patógenos comunes en conjuntivitis infantil
- Los patógenos más comunes en la conjuntivitis bacteriana infantil son Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y adenovirus 4
- El ciprofloxacino tiene un amplio espectro de actividad que cubre estos patógenos comunes 5
Advertencias y precauciones
- Si no hay mejoría o hay empeoramiento después de 3-4 días de tratamiento, considerar cultivo y pruebas de sensibilidad, y posible cambio de terapia 2
- La resistencia a fluoroquinolonas ha aumentado, particularmente con Staphylococcus aureus resistente a meticilina, por lo que el uso apropiado debe limitar el desarrollo y propagación de resistencia 2, 6
- La aplicación tópica puede ser difícil en lactantes, por lo que se debe instruir adecuadamente a los cuidadores sobre la técnica correcta 4
Seguimiento
- Se recomienda una evaluación de seguimiento después de 7 días de tratamiento para confirmar la resolución clínica y microbiológica 1
- Si existe sospecha de conjuntivitis por gonococo o clamidia, se requieren antibióticos sistémicos además de la terapia tópica 6
Esta recomendación está basada en evidencia de alta calidad que demuestra la seguridad y eficacia del ciprofloxacino tópico en población pediátrica, con tasas de curación comparables o superiores a otros antibióticos tópicos y un excelente perfil de seguridad.