Wpływ szumisiów na słuch noworodków i ogólny rozwój
Nadmierna ekspozycja na hałas, w tym dźwięki z urządzeń generujących biały szum ("szumisiów"), może być szkodliwa dla słuchu i rozwoju noworodków, szczególnie gdy urządzenia są używane przy maksymalnej głośności i umieszczone zbyt blisko dziecka (mniej niż 30 cm).
Wpływ hałasu na słuch noworodków
- Noworodki są szczególnie wrażliwe na hałas, ponieważ ich układ słuchowy znajduje się w krytycznym okresie neurorozwoju 1
- Badania wykazały, że urządzenia generujące biały szum przy maksymalnej głośności i umieszczone w odległości 10 cm od dziecka (np. w łóżeczku) mogą przekraczać bezpieczny próg ekspozycji na hałas wynoszący 85 dBA 2
- Ekspozycja na dźwięki powyżej 45 decybeli może powodować u noworodków wzrost ciśnienia krwi, przyspieszenie tętna i oddechu, zmniejszenie saturacji tlenem oraz zwiększone zużycie kalorii 3
- Długotrwała ekspozycja na hałas może prowadzić do uszkodzenia słuchu, szczególnie w zakresie wysokich częstotliwości 4
Zalecenia dotyczące bezpiecznego używania szumisiów
- Urządzenia generujące biały szum powinny być używane przy niższych ustawieniach głośności - przy minimalnym ustawieniu głośności żadne z testowanych urządzeń nie przekraczało zalecanego progu ekspozycji na hałas 85 dBA w żadnej odległości 2
- Szumisie powinny być umieszczane w odległości co najmniej 30 cm od dziecka - badania wykazały, że przy tej odległości nawet przy maksymalnej głośności urządzenia nie przekraczają niebezpiecznego poziomu hałasu 2
- Najlepiej umieszczać urządzenia poza łóżeczkiem, na przykład na szafce nocnej w odległości około 100 cm od dziecka 2
Wpływ hałasu na ogólny rozwój dziecka
- Nadmierny hałas może zakłócać wzrost i rozwój noworodków, zwiększając ryzyko zaburzeń słuchu, mowy i funkcji poznawczych 1
- Ekspozycja na hałas podczas ciąży może skutkować niedorozwojem płodu, uszkodzeniem ślimaka, wcześniactwem i wadami wrodzonymi 3
- U starszych dzieci ekspozycja na hałas może prowadzić do trudności w uczeniu się, problemów z koncentracją, insulinooporności, nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych 3
- Hałas środowiskowy, taki jak hałas uliczny, może wpływać na naukę, parametry fizjologiczne, sen i jakość życia 4
Zalecenia dla oddziałów intensywnej opieki neonatologicznej (OION)
- Oddziały intensywnej opieki dla noworodków powinny utrzymywać poziom hałasu na poziomie godzinowym Leq 50 dB(A), godzinowym L10 55 dB(A) i maksymalnym 1-sekundowym Lmax 70 dB(A) 5
- Oddziały powinny opracować i utrzymywać program kontroli i ograniczania hałasu 5
- Praktyki opieki powinny zapewniać dziecku wystarczającą możliwość słyszenia głosów rodziców w bezpośredniej interakcji przy łóżku 5
- Słuchawki i inne urządzenia przymocowane do uszu niemowlęcia w celu transmisji dźwięku nie powinny być używane w żadnym momencie 5
Wnioski i zalecenia praktyczne
- Kobiety w ciąży powinny unikać długotrwałej ekspozycji na dźwięki o niskiej częstotliwości (< 250 Hz) powyżej 65 dB(A) 5
- Głos matki podczas normalnych codziennych czynności, wraz z dźwiękami wytwarzanymi przez jej ciało i obecnymi w jej zwykłym otoczeniu, jest wystarczający dla normalnego rozwoju słuchowego płodu 5
- Nie zaleca się programów mających na celu uzupełnienie doświadczeń słuchowych płodu 5
- Istnieje niewiele dowodów potwierdzających korzyści z używania nagranej muzyki lub mowy w środowisku noworodka wysokiego ryzyka 5
Uwagi końcowe
- Szumisie mogą być używane bezpiecznie, jeśli są stosowane z zachowaniem odpowiednich środków ostrożności: umiarkowana głośność i odpowiednia odległość od dziecka 2
- Rodzice powinni być świadomi potencjalnych zagrożeń związanych z nadmierną ekspozycją na hałas i podejmować kroki w celu ochrony słuchu swoich dzieci 4
- Pediatrzy mogą pomóc w zmniejszeniu szkód poprzez zwiększanie świadomości na temat szczególnej wrażliwości dzieci na hałas 4