Does a fasting glucose level of 126 mg/dl or higher, as measured by a glucometer (glucose meter) in a fasting state, correlate with the diagnostic criterion for diabetes mellitus?

Criterios diagnósticos para diabetes mellitus usando glucometría en ayunas

Sí, los valores de glucosa en ayunas tomados por glucometría en ayunas se correlacionan con el criterio diagnóstico de diabetes mellitus, aplicándose el mismo criterio de ≥126 mg/dl, siempre que la medición se realice correctamente después de un ayuno de al menos 8 horas. 1

Criterios diagnósticos actuales para diabetes mellitus

• La glucosa plasmática en ayunas (GPA) ≥126 mg/dl (7.0 mmol/l) es uno de los criterios diagnósticos establecidos para diabetes mellitus. El ayuno se define como la ausencia de ingesta calórica durante al menos 8 horas. 1

• Otros criterios diagnósticos incluyen:

  • HbA1c ≥6.5% (prueba realizada en laboratorio usando método certificado NGSP) 1
  • Glucosa plasmática a las 2 horas ≥200 mg/dl (11.1 mmol/l) durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa 1
  • Glucosa plasmática al azar ≥200 mg/dl (11.1 mmol/l) en pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia 1

Consideraciones sobre el uso de glucometría para diagnóstico

• En ausencia de hiperglucemia inequívoca, el diagnóstico debe confirmarse mediante repetición de la prueba en un día diferente, preferiblemente utilizando el mismo método. 1

• Si bien las guías se refieren principalmente a mediciones de laboratorio, la glucometría en ayunas puede ser útil como herramienta de detección, pero los resultados anormales deben confirmarse con pruebas de laboratorio estandarizadas. 1, 2

• Es importante considerar que los valores de glucosa plasmática son aproximadamente 11% más altos que los valores de glucosa en sangre total, lo cual puede afectar la interpretación de resultados de algunos glucómetros. 2

Precauciones y limitaciones

• En condiciones asociadas con aumento del recambio de glóbulos rojos, como anemia por hemólisis o deficiencia de hierro, el diagnóstico de diabetes debe emplear exclusivamente criterios de glucosa. 1

• Cuando hay discordancia entre diferentes pruebas diagnósticas, la prueba cuyo resultado está por encima del punto de corte diagnóstico debe repetirse, y el diagnóstico se establece con base en la prueba confirmada. 1

• Para un diagnóstico formal, es preferible utilizar métodos de laboratorio estandarizados en lugar de glucómetros, debido a la variabilidad en la precisión de estos dispositivos. 1, 2

Recomendaciones prácticas

• Si se obtiene un valor de glucosa en ayunas ≥126 mg/dl mediante glucometría, se recomienda confirmar el resultado con una prueba de laboratorio estandarizada. 1

• Para asegurar la fiabilidad de la medición con glucometría:

  • Verificar que el paciente haya estado en ayunas durante al menos 8 horas 1
  • Asegurar que el glucómetro esté calibrado correctamente 2
  • Considerar factores que puedan afectar la precisión del glucómetro (medicamentos, hematocrito, etc.) 1

• En caso de valores cercanos al umbral diagnóstico (120-130 mg/dl), es particularmente importante confirmar con métodos de laboratorio. 1, 2