Dosis de Ciprofloxacino para Infecciones Urinarias Recurrentes en Adultos
La dosis recomendada de ciprofloxacino para adultos con infecciones urinarias recurrentes es de 500-750 mg dos veces al día por 7 días. 1, 2
Dosificación según tipo de infección
Infecciones urinarias no complicadas
- Para cistitis no complicada, el ciprofloxacino no se considera tratamiento de primera línea debido al riesgo de resistencia y daño colateral 1
- Si se utiliza para cistitis no complicada, la dosis es 250-500 mg dos veces al día por 3 días 3
Infecciones urinarias complicadas y recurrentes
- Vía oral: 500-750 mg dos veces al día por 7 días 1, 2
- Vía intravenosa (si se requiere hospitalización): 400 mg dos veces al día 1
- La duración puede extenderse hasta 14 días en hombres cuando no se puede excluir prostatitis 1
Pielonefritis
- Vía oral: 500-750 mg dos veces al día por 7 días 1
- Vía intravenosa: 400 mg dos veces al día 1
- Puede iniciarse con una dosis intravenosa de un antimicrobiano parenteral de acción prolongada (como ceftriaxona 1g) y luego continuar con ciprofloxacino oral 1
Consideraciones importantes
Resistencia antimicrobiana
- Las fluoroquinolonas solo deben utilizarse cuando la resistencia local sea <10% 1
- En áreas con alta resistencia, considerar alternativas o iniciar con una dosis de antibiótico parenteral de amplio espectro 1
Poblaciones especiales
- Insuficiencia renal: Requiere ajuste de dosis ya que el ciprofloxacino se elimina principalmente por excreción renal 2
- Hombres: Considerar tratamiento más prolongado (7-14 días) cuando no se puede excluir prostatitis 1
Formulaciones disponibles
- Comprimidos: 250 mg, 500 mg, 750 mg
- Suspensión oral: 250 mg/5 mL
- Infusión intravenosa: 200 mg, 400 mg 2
Administración
- Tomar al menos 2 horas antes o 6 horas después de antiácidos con magnesio/aluminio, sucralfato, u otros productos con calcio, hierro o zinc 2
- Para infecciones urinarias complicadas o recurrentes, el régimen de dos dosis diarias ha demostrado ser más efectivo que una dosis única diaria 4
Precauciones
- Monitorizar la respuesta clínica; si no hay mejoría en 72 horas, reevaluar el diagnóstico y considerar cambio de antibiótico 1
- Las fluoroquinolonas tienen riesgo de efectos adversos como tendinopatía, neuropatía periférica y prolongación del QT 1
- Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales, cefalea y mareos 5