Diferențial de diagnostic Pentru pacientul cu datele clinice și paraclinice furnizate, următoarele categorii de diagnostice pot fi luate în considerare:
- Cel mai probabil diagnostic
- Insuficiență hepatică acută sau cronică, probabil cauzată de consumul excesiv de alcool, având în vedere valorile crescute ale bilirubinei totale și directe, precum și ale transaminazelor (TGO și TGP).
- Alte diagnostice probabile
- Infecție bacteriană sau septicemie, sugerată de valoarea crescută a CRP (256), care poate fi asociată cu o condiție subiacentă, cum ar fi insuficiența cardiacă sau afectarea hepatică.
- Decompensarea insuficienței cardiace, dată fiind istoricul de boală cardiacă ischemică (CMD) și clasificarea NYHA III, care ar putea explica sincopa recentă și valorile crescute ale ureei și creatininei.
- Nu trebuie să fie ratat (diagnostice care, deși nu sunt foarte probabile, ar putea fi fatale dacă sunt omise)
- Hemoliză, deși testele Coombs direct și indirect sunt negative, dar trebuie să se ia în considerare contextul clinic și posibilitatea unei hemolize neimunologice sau a unei condiții subiacente care ar putea influența rezultatele testelor.
- Endocardită infectioasă, având în vedere istoricul de boli cardiovasculare și posibilitatea unei infecții bacteriene, care ar putea explica sincopa și valorile crescute ale parametrilor inflamatori.
- Diagnostice rare
- Ciroză biliară primară sau alte afecțiuni hepatice rare, care ar putea explica valorile anormale ale testelor hepatice și bilirubinei.
- Amiloidoză sau alte afecțiuni sistemice care ar putea influența funcția hepatică și cardiacă, deși acestea sunt mai puțin probabile și ar necesita investigații suplimentare pentru a fi confirmate.