Can individuals with retinal lattice degeneration participate in activities such as scuba diving (at 5 meters), motorcycle (MC) or karting, horseback riding, or soccer?

有視網膜格子病變的人參與特定活動的風險評估

有視網膜格子病變的人應避免參與可能導致頭部或眼部突然加速減速的活動，如摩托車、卡丁車和騎馬，但可以在沒有視網膜裂孔或後玻璃體脫離的情況下進行低強度活動如淺水潛水（五米）和踢足球。 1

視網膜格子病變的風險評估

• 視網膜格子病變存在於6-8%的人口中，會增加視網膜脫離的風險 1
• 大約20-30%的視網膜脫離患者有格子病變 1
• 格子病變是一種周邊視網膜病變，特徵為視網膜變薄、玻璃體液化和視網膜邊緣有牢固的玻璃體視網膜粘連 1

活動風險分層

高風險活動（應避免）

• 摩托車和卡丁車：這些活動涉及突然加速減速和震動，可能增加視網膜撕裂的風險，特別是對於已有格子病變的人 1, 2
• 騎馬：馬術活動中的顛簸和震動可能導致視網膜撕裂，尤其是當格子病變區域已經存在視網膜變薄的情況 1, 2

中等風險活動（需謹慎評估）

• 潛水（五米）：雖然淺水潛水壓力變化相對較小，但仍需評估個人情況，尤其是如果格子病變伴有視網膜裂孔或後玻璃體脫離 1
• 踢足球：需根據格子病變的嚴重程度和是否有其他風險因素（如高度近視）來評估 1

風險因素評估

• 格子病變的類型：放射狀格子病變比環形格子病變具有更高的視網膜撕裂或脫離風險 1
• 是否存在視網膜裂孔：格子病變區域內的萎縮性圓孔如果沒有後玻璃體脫離，通常不需要治療 1
• 後玻璃體脫離（PVD）狀態：PVD與格子病變結合時，視網膜脫離風險顯著增加 1
• 近視程度：高度近視與格子病變結合時，視網膜脫離風險更高 1, 2
• 家族史：有視網膜脫離家族史的人風險更高 1, 2

臨床決策算法

1. 評估格子病變的特徵：

   • 如果僅有格子病變，無視網膜裂孔或後玻璃體脫離 → 低風險 1
   • 如果格子病變伴有萎縮性圓孔但無後玻璃體脫離 → 中等風險 1
   • 如果格子病變伴有馬蹄形裂孔或後玻璃體脫離 → 高風險 1

2. 根據風險等級決定活動參與：

   • 低風險：可以參與低強度活動（如淺水潛水、踢足球），但需定期檢查 1
   • 中等風險：避免劇烈活動，可以參與不涉及突然加速減速的活動 1
   • 高風險：避免所有可能增加眼內壓力或導致頭部震動的活動 1, 2

注意事項與建議

• 格子病變患者應定期進行眼科檢查，尤其是有其他風險因素的患者 1
• 如出現新的視覺症狀（如閃光、飛蚊症或視野缺損），應立即就醫 1
• 即使格子病變本身風險較低，但結合其他因素（如高度近視、外傷史或家族史）時，風險會顯著增加 1, 2
• 目前尚無隨機對照試驗證明對無症狀視網膜裂孔或格子病變進行預防性治療的有效性 3, 4