Diferencial de Diagnóstico Para un paciente con lesión renal aguda, fiebre, diarrea y anemia normocítica, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable

• Infección por Escherichia coli (E. coli): La E. coli es una causa común de infecciones urinarias que pueden ascender y causar lesión renal aguda, especialmente en pacientes con factores de riesgo como diabetes o problemas de flujo urinario. La fiebre y la diarrea pueden ser síntomas asociados, y la anemia normocítica puede ser consecuencia de la inflamación y la infección crónica.

• Otros diagnósticos probables

• Infección por Salmonella: Las infecciones por Salmonella pueden causar diarrea, fiebre y, en casos graves, lesión renal aguda debido a la sepsis o la invasión directa del riñón.
• Infección por Shigella: Similar a la infección por Salmonella, la infección por Shigella puede causar diarrea, fiebre y, en casos raros, complicaciones como lesión renal aguda.

• No debes perder (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

• Sepsis por bacterias gramnegativas: La sepsis es una condición potencialmente mortal que puede causar lesión renal aguda, fiebre y anemia. Es crucial identificar y tratar la sepsis lo antes posible para prevenir complicaciones graves.
• Hemolisis urémica (HUS): La HUS es una condición caracterizada por anemia hemolítica, trombocitopenia y lesión renal aguda. Aunque es más común en niños, también puede ocurrir en adultos, especialmente después de una infección por E. coli productora de toxina Shiga.

• Diagnósticos raros

• Fiebre tifoidea: La fiebre tifoidea, causada por Salmonella Typhi, puede presentarse con fiebre, diarrea y, en casos raros, lesión renal aguda.
• Leptospirosis: La leptospirosis es una infección bacteriana que puede causar una amplia gama de síntomas, incluyendo fiebre, diarrea y lesión renal aguda, especialmente en personas que han estado expuestas a agua contaminada.