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Diagnóstico Diferencial La paciente presenta síntomas caracterizados por disuria, dolor genital al caminar, hematuria, tenesmo vesical, dispareunia, fiebre en ocasiones y malestar después de la colocación de un catéter JJ por urolitiasis. A continuación, se presentan las posibles causas de estos síntomas, organizadas en categorías.

  • Diagnóstico más probable
  • Infección del tracto urinario (ITU) secundaria a la presencia del catéter JJ: La paciente presenta síntomas típicos de ITU, como disuria, hematuria y tenesmo vesical, y se encuentra en tratamiento con ciprofloxacino. La presencia del catéter JJ es un factor de riesgo para el desarrollo de ITU.
  • Otros diagnósticos probables
  • Encrustación o bloqueo del catéter JJ: La paciente refiere dolor constante y sangre al orinar desde la operación, lo que sugiere que el catéter JJ podría estar bloqueado o encrustado.
  • Cálculo vesical: La ecografía transvaginal muestra una estructura hiperecogénica en la vejiga, que podría corresponder a un cálculo vesical.
  • Uretritis o cistitis intersticial: La paciente presenta dispareunia y dolor genital al caminar, lo que sugiere que podría tener uretritis o cistitis intersticial.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Sepsis urogénica: La paciente presenta fiebre en ocasiones y se encuentra en tratamiento con antibióticos, lo que sugiere que podría tener una infección más grave, como sepsis urogénica.
  • Perforación vesical: La paciente refiere dolor constante y sangre al orinar desde la operación, lo que sugiere que podría tener una perforación vesical.
  • Diagnósticos raros
  • Tumores vesicales: La ecografía transvaginal muestra una estructura hiperecogénica en la vejiga, que podría corresponder a un tumor vesical, aunque es menos probable.
  • Malformaciones del tracto urinario: La paciente podría tener una malformación del tracto urinario que esté contribuyendo a sus síntomas, aunque es menos probable.

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