Dosis de Hidroxicina para Adultos
La dosis recomendada de hidroxicina para adultos varía según la indicación: para prurito y condiciones alérgicas como urticaria, se recomienda 25 mg tres o cuatro veces al día; para ansiedad, 50 a 100 mg cuatro veces al día; y como sedante preoperatorio, 50 a 100 mg. 1
Dosificación según indicación clínica
Para prurito y condiciones dermatológicas:
- Dosis estándar: 25 mg tres o cuatro veces al día 1
- Como antihistamínico sedante nocturno (complementando antihistamínicos no sedantes durante el día): 10-50 mg al acostarse 2
- En urticaria, puede ayudar a mejorar el sueño cuando se añade a un antihistamínico no sedante diurno 2
Para ansiedad:
- 50-100 mg cuatro veces al día 1
- Estudios han demostrado eficacia ansiolítica con dosis de 50 mg/día 3
Como premedicación y sedante:
- 50-100 mg como dosis única 1
Consideraciones especiales
Ajustes de dosis:
- Insuficiencia renal: La dosis debe reducirse a la mitad en pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 10-20 mL/min) 2
- Insuficiencia hepática: Debe evitarse en enfermedad hepática grave debido a que su efecto sedante es inapropiado 2
- Adultos mayores: Se debe considerar dosis más bajas debido al mayor riesgo de efectos sedantes 2
Advertencias importantes:
- La hidroxicina tiene una vida media de eliminación prolongada (20 horas) 4
- Puede causar somnolencia significativa, especialmente con dosis más altas 5, 6
- Puede afectar la capacidad de conducir y operar maquinaria 7
- No debe tomarse con otros medicamentos sedantes o depresores del sistema nervioso central 2
Estrategias para minimizar efectos secundarios
- Dosificación nocturna: Administrar la dosis principal por la noche puede minimizar los efectos sedantes diurnos 5
- Efectos secundarios comunes: Somnolencia (28%), boca seca (14%), aumento de peso (12%), pérdida de concentración (9%) e insomnio (9%) 3
- La somnolencia tiende a ser transitoria, apareciendo principalmente durante la primera semana de tratamiento 3
Precauciones y contraindicaciones
- Embarazo: Está específicamente contraindicada durante las primeras etapas del embarazo 2
- Conducción: Evitar conducir vehículos debido al deterioro documentado en el tiempo de reacción 6, 7
- Uso prolongado: No se recomienda el uso prolongado como monoterapia debido a preocupaciones sobre la reducción de la concentración y el rendimiento 2
La hidroxicina es un antihistamínico de primera generación con propiedades sedantes significativas, por lo que la dosificación debe considerar tanto la eficacia terapéutica como la minimización de efectos secundarios 2.