Dosis de Salbutamol en Spray (Puff) al Día
Para adultos con asma, la dosis recomendada de salbutamol en spray es de 4-8 puffs (90 mcg/puff) cada 20 minutos durante 3 dosis en exacerbaciones agudas, y luego cada 1-4 horas según sea necesario. 1
Dosificación por Edad y Situación Clínica
Adultos:
- Para tratamiento de mantenimiento: 2 puffs (200 mcg) cuatro veces al día cuando se usa de forma regular 2
- Para exacerbaciones agudas: 4-8 puffs cada 20 minutos durante hasta 4 horas, luego cada 1-4 horas según necesidad 1
- El uso de una cámara espaciadora mejora la administración del medicamento y es tan efectivo como la terapia nebulizada en exacerbaciones leves a moderadas 1, 3
Niños de 5-11 años:
- 4-8 puffs cada 20 minutos por 3 dosis, luego cada 1-4 horas según necesidad 1
- Se recomienda siempre usar cámara espaciadora para mejorar la administración del medicamento 1
Niños menores de 5 años:
- 1-2 puffs cada 4-6 horas, pudiendo aumentarse durante síntomas agudos 1
- El uso de cámara espaciadora es esencial en este grupo de edad 1
Consideraciones para Exacerbaciones Graves
- Para exacerbaciones graves, puede requerirse nebulización continua en lugar de inhalador 4
- En casos de exacerbaciones graves, se puede combinar con bromuro de ipratropio en la misma nebulización 4, 1
- Después de la primera hora de tratamiento, ajustar la frecuencia según la gravedad y respuesta 4
Consideraciones Especiales y Precauciones
- El uso regular de inhalador de rescate que exceda dos veces por semana para control de síntomas indica mal control del asma y necesidad de ajustar la medicación controladora 1
- Se debe monitorizar la frecuencia cardíaca, temblor e hipopotasemia, especialmente con administración frecuente o de dosis altas 1, 5
- El uso de Turbuhaler (inhalador de polvo seco) ha mostrado mayor potencia broncodilatadora que el inhalador presurizado convencional, con una relación de potencia relativa de 3.0 5
Efectividad y Seguridad
- El salbutamol administrado por vía inhalatoria es superior a la vía oral para el tratamiento del asma bronquial 6
- El tratamiento regular con salbutamol puede asociarse con un sutil deterioro del control del asma a lo largo del tiempo, por lo que debe usarse solo según sea necesario 7
- No hay evidencia de rebote en el control del asma, la función pulmonar o la hiperreactividad bronquial tras el cese del tratamiento activo 7
La administración adecuada del salbutamol en spray es fundamental para lograr el control óptimo del asma y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas 3.