What is the dosage of diosmin for hemorrhoids?

Dosificación de Diosmina para Hemorroides

La dosis recomendada de diosmina para el tratamiento de hemorroides es de 450-500 mg dos veces al día durante los primeros 7 días, seguido de 450-500 mg una vez al día durante hasta 2 meses para un tratamiento completo. 1

Esquema de Dosificación

• Para hemorroides internas de grado 1 y 2 en fase aguda: 450-500 mg dos veces al día durante los primeros 4 días, seguido de 450-500 mg dos veces al día durante 10 días adicionales 2
• Para tratamiento a largo plazo: 450-500 mg dos veces al día durante los primeros 7 días, seguido de 450-500 mg una vez al día durante hasta 2 meses 1
• La dosis diaria puede aumentarse hasta 2000 mg en casos más severos, ya que estudios han confirmado la seguridad de esta dosis durante terapias de hasta 4 meses 3

Eficacia Clínica

• La diosmina ha demostrado reducir significativamente el dolor (79% de reducción) y el sangrado (67% de reducción) durante la primera semana de tratamiento 1
• En la segunda semana de tratamiento, la reducción del dolor alcanza el 98% y la del sangrado el 86% 1
• La diosmina micronizada purificada (90% diosmina y 10% flavonoides expresados como hesperidina) mejora el tono venoso y el drenaje linfático, reduciendo la hiperpermeabilidad capilar 4

Consideraciones Importantes

• La diosmina debe administrarse como parte de un tratamiento integral que incluya modificaciones dietéticas y de estilo de vida (aumento de fibra y agua) 5
• No hay evidencia concluyente que demuestre beneficios de una dosis diaria de 3000 mg de fracción micronizada de flavonoides en comparación con 1800 mg de diosmina purificada para el tratamiento de hemorroides agudas 5
• La tolerabilidad de la diosmina es excelente, con un perfil similar al placebo en ensayos clínicos 4, 1

Algoritmo de Tratamiento

1. Hemorroides de grado 1-2 (fase aguda):

   • Iniciar con 450-500 mg dos veces al día durante 4-7 días 2, 1
   • Continuar con 450-500 mg dos veces al día durante 10-14 días adicionales 2
   • Evaluar respuesta al tratamiento

2. Hemorroides de grado 3-4 o casos persistentes:

   • Considerar aumentar la dosis hasta 2000 mg diarios divididos en dos tomas 3
   • Mantener esta dosis durante 2-4 semanas según la respuesta clínica 3
   • Reducir gradualmente a dosis de mantenimiento de 450-500 mg diarios 1

3. Tratamiento de mantenimiento:

   • 450-500 mg una vez al día durante hasta 2 meses 1
   • Reevaluar la necesidad de continuar el tratamiento después de este período

Efectos Adversos y Precauciones

• Los efectos adversos más frecuentes son de naturaleza gastrointestinal y autonómica, pero son generalmente leves 4
• No se han observado alteraciones significativas en parámetros hematológicos, función hepática o renal con dosis de hasta 2000 mg diarios durante 4 meses 3
• La terapia con diosmina no afecta los niveles de presión arterial sistólica ni diastólica 3